腰椎管狭窄是什么原因引起的？怎么治疗？...

你好42岁女性原先有腰椎间盘突出.2个月前腰和左腿疼痛加剧经核磁共振检查显示第四第五节腰椎间盘后突并有腰椎管狭窄.腰椎管狭窄是指各种形式的椎管神经管以及椎间孔的狭窄及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现.称为腰椎管狭窄症.
大多数腰椎管狭窄症采龋守治疗（非手术治疗）.包括药物治疗物理治疗等.药物治疗包括非洲甾体类消炎止痛药如西乐葆怡美力扶他林芬必得等有助于减轻炎症反应降低疼痛.神经营养类药物如弥可保怡神保等中国传统中药如根痛平等物理治疗通过减轻炎症反应和神经周围的水肿而减轻症状.上述治疗措施每年可重复多次.

　腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常椎管腔内变窄出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛.
从中医学角度来看先天肾气不足肾气虚衰以及劳役伤肾为发病的内在因素.若反复遭受外伤慢性劳损以及风寒湿邪的侵袭为其发病的外在因素.其病理机制是肾虚不固风寒湿邪阻络气滞血瘀营卫不得宣通以致腰腿痹阻疼痛. 对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如扶他林芬必得等.中药治宜温通经络强壮筋骨可用补肾壮筋汤加减常用药如熟地炮姜杜仲牛膝制狗脊续断等.气虚血亏者加黄芪党参当归白芍.腰腿冷痛者加鸡血藤独活桂枝淫羊藿等. 生活护理：针灸治疗：可取腰阳关肾俞大肠俞气海俞命门环跳风市委中昆仑等穴位每日1次10次为一疗程.

你好：腰椎椎管狭窄会引起腿麻木行走受限制间歇性跛行是椎管狭窄症的典型临床症状表现为患者行走一段距离（50-100米）后下肢出现麻木疼痛无力加重而无法行走间断休息（下蹲或弯腰一会）后症状减轻或消失继续行走后又反复出现这种临床症状.这是因为行走后椎管内软组织水肿而加重了神经和血管的卡压而造成支配下肢神经供血的暂时性缺失而引起的症状.一旦椎间盘突出伴有椎管狭窄使用牵引推拿复位能加重刺激椎管内软组织和神经根的水肿而加重压迫症状.属于无菌性炎症打针吃消炎药是没有办法消除无菌性炎症的.治疗可以选择纯中药制剂的膏药.贴敷患处及相关穴位药力能直透皮下骨质通过中药连锁生化反应和中药的引经靶向作用到达椎管而发挥作用能改善椎管内微循环清除软骨钙使髓核脱水分解吸收清除黄韧带后纵韧带的水肿肥厚扩大椎管的相对容积彻底解除神经脊髓的压迫从而达到临床治愈目的.外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法.既避免了口服止痛药引起的胃肠不适肝肾损害又避免了手术痛苦及术后并发症的发生. 而且康复后不易复发.

您好!从现代医学的角度来看腰椎管狭窄的常见病因有以下几类： (1)发育性腰椎管狭窄：这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致. (2)退变性腰椎管狭窄：主要是由于脊柱发生退行性蹭所引起. (3)脊柱滑脱性腰椎管狭窄：由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时因上下椎管前后移位使椎管进一步变窄同时脊椎滑脱可促进退行性变更加重椎管狭窄. (4)外伤性椎管狭窄：脊柱受外伤时特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄. (5)医源性椎管狭窄：除因为手术操作失误外多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根引起腰椎管狭窄症.(6)腰椎部的各种炎症：包括特异性或非特异性炎症椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄.各种畸形如老年性驼背脊柱侧弯强直性脊柱炎氟骨症Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症.
腰椎管狭窄是导致慢性腰腿痛的病症之一对本病的治疗主要包括保守治疗和手术治疗. 常用的保守治疗有： (1)手法治疗：手法治疗的目的是活血舒筋疏散瘀血松解粘连使症状得到缓解.常用手法为按揉法扌衮法拿法搓法擦法以及下肢屈伸的被动运动. (2)针灸治疗：可取腰阳关肾俞大肠俞气海俞命门环跳风市委中昆仑等穴位每日1次10次为一疗程. (3) 药物治疗：对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如扶他林芬必得等.中药治宜温通经络强壮筋骨可用补肾壮筋汤加减常用药如熟地炮姜杜仲牛膝制狗脊续断等.气虚血亏者加黄芪党参当归白芍.腰腿冷痛者加鸡血藤独活桂枝淫羊藿等. (4)封闭治疗：可用硬膜外封闭能消除肿胀松解粘连缓解症状常用醋酸强的松龙12.5mg加1%普鲁卡因10ml每周一次. (5)医疗体育：可加强背伸肌腹肌的肌力锻炼使腰椎的稳定性增加从而推迟腰椎关节退变演变的速度.打太极拳对本病有较好的作用. (6)手术治疗：经上述保守治疗无效或效果不显者可考虑手术治疗. 感谢您的提问!

你好：后天继发性椎管狭窄是由于椎间盘突出椎体增生椎体滑脱以及后纵韧带黄韧带增生肥厚钙化或骨化等刺激脊髓神经及周围血管造成神经血管发生炎症粘连充血水肿胀大从而导致的椎管狭窄.目前临床上治疗椎间盘突出的治疗有三类一类是保守治疗比如牵引针灸按摩理疗药物激光针等主要以缓解症状为主第二类是外科手术可以根治但是手术风险高创伤大合并症多也是患者难以接受的.第三类是微创介入治疗技术可以达到手术治疗的目的使突出物不再压迫神经根或硬膜囊同时创伤极小不存在任何并发症这一类是目前治疗椎间盘突出最有效且最安全的方法.你可以根据自己的情况来选择.

您好!从现代医学的角度来看腰椎管狭窄的常见病因有以下几类： (1)发育性腰椎管狭窄：这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致. (2)退变性腰椎管狭窄：主要是由于脊柱发生退行性蹭所引起. (3)脊柱滑脱性腰椎管狭窄：由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时因上下椎管前后移位使椎管进一步变窄同时脊椎滑脱可促进退行性变更加重椎管狭窄. (4)外伤性椎管狭窄：脊柱受外伤时特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄. (5)医源性椎管狭窄：除因为手术操作失误外多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根引起腰椎管狭窄症.(6)腰椎部的各种炎症：包括特异性或非特异性炎症椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄.各种畸形如老年性驼背脊柱侧弯强直性脊柱炎氟骨症Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症.
对不典型的病例首先应采用非手术疗法如卧床休息牵引按摩理疗及药物治疗等.同时应避免着凉与过劳以促进神经刺激之症状恢复.经非手术疗法治疗无效的典型病例应考虑手术治疗. 手术以全椎板截除彻底减压为主.所谓彻底减压是指在截除椎板时不但要够高够宽而且要解除椎体后部（椎管前部）和侧隐窝的增生骨质以便彻底解除马尾及神经根的一切压迫.