生化流产和月经的主要区别在于妊娠状态和出血特征。生化流产是早期妊娠失败的表现，通常伴随血人绒毛膜促性腺激素升高后下降；月经是未受孕时的子宫内膜周期性脱落，无妊娠相关激素变化。

生化流产发生在受精卵着床后不久，血液中可检测到人绒毛膜促性腺激素升高，但超声检查未见孕囊。月经周期中未发生受精卵着床，人绒毛膜促性腺激素水平始终处于基础值。妊娠试纸在生化流产初期可能显示弱阳性，而月经期始终为阴性。

生化流产出血时间多推迟于预期月经日期，出血持续时间可能略长于月经。月经出血具有周期性，间隔21-35天规律出现。生化流产出血量个体差异较大，可能表现为突然增多后减少，月经出血量相对稳定。

生化流产可能排出少量蜕膜组织，肉眼难以辨别胚胎组织。月经期排出物为子宫内膜碎片混合血液，无特殊组织结构。部分生化流产患者可能观察到稍大的血块或膜状物，但需病理检查确认性质。

生化流产可能出现轻微下腹坠胀或腰酸，类似经前综合征但程度稍重。月经期常见痛经、乳房胀痛等典型症状。少数生化流产患者会有妊娠反应如恶心，但多随出血迅速消失。

生化流产后人绒毛膜促性腺激素需2-3周降至正常，可能影响下次月经周期。月经结束后激素水平立即恢复，周期不受影响。反复生化流产需排查内分泌或免疫因素，而月经异常多与妇科疾病相关。

建议观察出血模式变化，若月经延迟后异常出血或妊娠试纸结果异常，应及时就医检查。流产后应注意休息，避免剧烈运动，保持会阴清洁。饮食上增加优质蛋白和含铁食物摄入，如瘦肉、动物肝脏等，帮助身体恢复。心理上不必过度焦虑，单次生化流产多不影响再次妊娠，但反复发生需系统评估。