陈雨
住院医师
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全科
你好.如果突然出现疼痛考虑反应性关节炎的可能性比较大发病前四周有前驱感染病史如胃肠道泌尿系眼炎甚至上感后出现关节疼痛.去医院查血ESRCRP.PLT等有升高说明炎性反应.可以采用抗炎止痛药物和抗风湿慢作用药物治疗.如果有外伤大量喝酒或长期应用糖皮质激素的情况要排查一下股骨头坏死可以拍骨盆平片或者CTMRI明确诊断.早期采用活血化瘀扩张血管的药物改善病情.做到早发现早治疗很重要.但到了后期坏死骨性融合的时候只有做关节置换了.平时要注意减轻关节负重.
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全科
可是股骨头的问题也可能是髋关节炎但是根据您的年龄关节炎可能性不大还是要注意是不是股骨头坏死得早期表现.股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻遭受破坏而引起的头部骨质缺血故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死.股骨头坏死病因①创伤导致股骨头坏死.如外力撞击引起股骨颈骨折髋关节脱位髋关节扭挫伤等.创伤是造成股骨头坏死的主要因素.但创伤性股骨头缺血坏死发生与否范围大小主要撒于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力.②药物导致股骨头坏死.由于大量或长期使用激素③酒精刺激导致股骨头坏死.④风寒湿导致股骨头坏死.临床表现为髋关节疼痛寒湿为甚下蹲困难.还有其他原因不一一叙述.建议您早点去医院检查做到早发现早治疗依靠保守治疗还是可以治愈的但是到了中后期就必须要手术治疗了可以行全髋或半髋关节置换.希望对您有帮助祝您早日康复.
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内科
你好!早期症状有患侧臀部或腹股沟或腰部疼痛膝关节部位牵拉性疼痛下肢畏寒无力酸麻感;这些症状不一定同时出现可能仅表现一两个症状这些症状可能持续存在也可能短期内消失这时到医院内行CT片或磁共振检查就能做做诊断如果单纯摄X线平片由于早期仅表现为股骨头表面毛糙头内少量的小囊样变而不容易作出诊断然而因为股骨头内压增高患者疼痛比较明显常常被误诊为腰椎病关节炎从骨神经痛等因此需要医务工作者和患者都要有股骨头坏死的防治知识不错过早诊断早治疗的机会.但到了中晚期就不好治疗了.