王飞
住院医师
复禾健康科普平台
全科
所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病通常当排便时持续用力造成此处静脉内压力反复升高静脉就会肿大妇女在妊娠期由于盆腔静脉受压迫妨碍血液循环常会发生痔疮许多肥胖的人也会罹患痔疮如果患有痔疮肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄因此排便时极易破裂内痔是长在肛门管起始处的痔如果膨胀的静脉位于更下方几乎是在肛管口上这种曲张的静脉就叫外痔外痔有时会脱出或突现于肛管口外但这种情形只有在排便时才会发生排便后它又会缩回原来的位置无论内痔还是外痔都可能发生血栓在发生血栓时痔中的血液凝结成块从而引起疼痛对一般人而言痔疮并不可怕也不会造成其他严重的危害内痔早期主要的也是唯一的症状就是无痛性便血特点是间断性便血色鲜红或附于大便表面或手纸染血也可呈点滴状或喷射状出血若长期便血可引起贫血;内痔进一步发展排便时会有痔核脱出轻者便后自行还纳回肛门重者需用手上推还纳当内痔脱出没有及时还纳时会出现嵌顿水肿、血栓形成、溃疡或感染将有剧烈疼痛外痔一般无任何症状偶有肛门坠胀不适但当出现血栓、水肿时则会疼痛混合痔则具备内痔、外痔的共同特点此外肛门异物感、污染内裤、局部瘙痒也是比较常见的症状怎样治疗痔疮(一)、药物疗法:1、枯痔散疗法:将枯痔散涂于痔核表面使痔核坏死、干枯脱落、伤口自愈该法适用于Ⅲ期内痔及嵌顿痔2、口服中药:运用益气固脱、收敛止血、涩肠化痔的内服中药以减少出血或使出血停止、痔核缩小、减少脱出、减或消除症状该法适用于任何患者3、外用药物:一是采用清热解毒固脱涩肠的中药煎汤外洗如苦参汤可用于各种病人均有较好疗效二是运用皮肤易吸收之中药或中西药合剂作成药膏、药布、贴于脐部或骶尾部之长强穴进行治疗也有很好的疗效(二)、手术疗法:外科手术疗法切除痔核仍是目前最常用的治疗方法其特点中随着手术方法的改进手术中及后痛苦较轻创面愈合快疗效肯定但要求手术条件较高是目前治疗痔疮最可靠的方法(三)、其他疗法:1.药物注射疗法:即硬化萎缩疗法将硬化剂直接注射于痔核内可使痔核硬化萎缩或使痔栓坏死脱落2.枯痔疗法:即药捻疗法可使痔组织发生异常和化学炎症反应引起纤维组织增生达到治疗痔疮目的3.红外线治疗:采用红外线照射或烧烙痔核从而使痔核萎缩4.冷冻疗法:即使用冷冻机、液态氮作冷冻剂把痔核冻成块让其坏死脱落5.激光疗法:采用CO2或YAG激光切除痔核适用于各类痔疮其特点是出血少 没事.说明伤口在愈合. 忌食辛辣.忌生冷忌喝酒吸烟 痔疮手术虽说不算大手术但痔疮术后的复发率很高有的甚至多次手术仍有复发对患者来说具体应该注意哪些方面的保健调养常识呢?痔疮术后6点注意手术治疗后局部有3~5小时轻度火辣辣疼痛和便意感属正常现象如秀困难者.可用45℃热毛巾热敷下腹部或用手轻柔下腹部 切记不可马上大便一部分混合痔患者由于局部刺激反应敏感有轻度恶心、头晕、出汗、面色苍白等全身不适现象可饮白糖开水2杯平卧休息约1小时即可消失另外在治疗后的当日秀及肛周呈微蓝色这是长效麻醉药的颜色不必紧张属正常反应手术治疗后应配合医生定时检查、复诊、换药按时观察按时服药术后消炎药和止血药要按时遵医嘱服用以防止伤口发炎、糜烂、感染肛周经常潮湿是人体最脏的部位因此要注意清洁卫生避免细菌、病毒交叉感染有利创面愈合治疗后卧床休息1日禁止长时间坐、站以免出血15日内避免剧烈活动禁骑自行车等当日不要大便不能洗澡以后洗澡时伤口处1月内不用香皂洗澡后要用1:1000高锰酸钾液坐洗肛门15~20分钟待干后塞入化痔栓肛周搽化痔膏便后和睡前各一次每日主食以含纤维素的粥为主多食含纤维多的食品如青菜、香蕉 、蜂蜜、梨;禁食辣椒、白酒、泞羊、狗肉等热性食品保持每日大便1次.注意防止大便干燥大便时患者不要蹲时间过长.待大便急了再大便千万不能过分用力大便以免出血如果大便干燥或3日未解大便请到医院进行通便以免疼痛加重术后每日大便都有少量出血3~5日属痔核脱落的时候大便亦有少量出血一般以滴血为主每次滴10~20滴血属正常现象出血时间一般7日左右如果不大便有出血或大便时出血很多应马上和医生联系或者到附近的大医院止血如何防止痔疮术后复发 痔疮术后的复发率很高有的人甚至多次手术仍有复发虽说原因很多但忽视肛门功能锻炼往往是痔疮手术后复发的重要因素肛门功能锻炼的方法主要有以下几种1.肛门运动锻炼 病人自行收缩肛门5秒钟再舒张5秒钟如此持续进行5分钟每日进行3~5次可以促进局部血液循环减轻术后肛门局部疼痛使排便通畅 2.提肛运动 有意识地向上收提肛门每日1~2次每次3O秒有运化瘀血锻炼肛门括约肌和升提中气的作用一般坚持百日左右可起预防痔疮复发之功效3.肛门收缩运动 在排便前、排便中和排便后用约5分钟的时间主动收缩和舒张肛门括约忌起到改善局部血液循环增强肛门括约肌能力的作用 太极练习防复发 太极拳中有敛臀提肛要求通过针对性的敛臀提肛可加速局部血液循环改善软组织功能起到防治痔疮复发的作用 1.开腿站立思想要静全身放松尤其要尽量放松臀部和腰部肌肉轻轻使臀部肌肉向外向下舒展然后再缓缓下蹲轻轻向前、向内收敛.用臀部肌肉将骨盆包裹起来似感觉用臀稳稳托起小腹吸气时再轻轻放松这样一紧一松直到肛门周围有火辣辣发热感或疲劳感为止2.按上述要求结合太极拳的套路进行反复练习基础差的可先进行单式练习如起势、野马分鬃、云手等逐个式子练熟之后再练整套其动作规律是:起吸收肛落呼松肛动作轻缓意守患处不会太极拳的可按上述要求采用马步前推掌再向左右分掌或推掌持之以恒也能奏效在用太极进行痔疗的锻炼中对太极拳其他特点可少注意以免顾此失彼影响效果术后饮食调节 饮食应以清淡为主少食油腻或熏煎食品多进食富含可溶性纤维的食物如燕麦、全谷食物及糙米、蔬菜及水果纤维性食物能加强肠道活动令粪便变软不会积存压迫静脉血管饮食最好定时定量饭吃八分饱不能暴饮暴食饥饱不匀以防胃肠道功能紊乱不喝酒酒可使痔静脉充血、扩张痔核肿胀因此不管是黄酒、白酒还是破都应禁忌凡辛辣刺激的物如辣椒、榨菜、辣酱、生姜、大葱、大蒜、茴香等对痔疮的充血出血都有很大的影响痔疮病人应少吃或尽量不吃对痔疮防治有效的保健食品很多如乌龟、甲鱼、猪或羊大肠、田螺、泥鳅、蜂蜜、赤小豆、黑芝麻、胡桃肉、竹笋、藕、黑木耳、萝卜、无花果、槐花以及肉苁蓉等病人可根据不同的季节加以选用贴心提示壮阳的水果如芒果、榴莲、荔枝、橘子、龙眼等不宜多吃