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我问下输尿管结石需要做手术不?...

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我问下输尿管结石需要做手术不肾里有个0.6的结石落到下段了卡住了0.6是最近几天滑下来了到了输尿管末端请问需要做怎么样的治疗呢

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王飞

王飞 住院医师

复禾健康科普平台 全科
手术切开取石治疗输尿管结石的适应证是:一输尿管存在狭窄者;二双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭.三结石较大肾积水严重肾功能很差者;四体外震波不能定位或震波失败者;五临床不能除外肿瘤或结核;六经济因素.手术前2小时须拍尿路平片定位.
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张笑

张笑 住院医师

复禾健康科普平台 全科
在大量喝水后会自行排出;但是有些人的结石却无法及时排出造成肾脏水肿久不处理时会影响肾功能甚至引起肾衰竭.或是剧烈肾绞痛时药物仍无控制住病情时;或是引起尿路感染肾脏发炎;或则有严重血尿时都需要积极马上的手术治疗.  在经由X光超音波检查发现有结石在输尿管且有发炎尿路阻塞肾绞痛及血尿不止等上述情形时就可考虑手术传统是以开刀手术将石头取出后再把伤口缝合但是伤口大病人恢复较慢目前较少使用.  现在大部份是使用输尿镜碎石术经由尿道到膀胱把输尿管镜放进输尿管中找到结石后利用气动式碎石机超音波碎石机水震波碎石机或者是雷射碎石机再将它击碎让石头再自动排出体外.第二种常用的方法是体外震波碎石术利用体外震波机在X光或超音波的定位下找到输尿管结石的部位再把石头击碎.但是对于比较顽强坚固或卡得很紧的输尿管结石这种方法就比较没有效了.  对于那些卡得很紧的石头并引起肾水肿的病患因为体外震波碎石术不易将结石击碎因此我们首先要考虑的方法是输尿管镜碎石术把石头推回肾脏插个输尿管导管再利用体外震波碎石术.如果结石卡在比较高位时这时利用输尿管镜不好拿而利用体外震波又不能击碎时可以考虑做经皮肤肾截石术经过皮肤肾脏把输尿管结石击碎后夹出.  这些方法不一定是单一使用依病情来搭配治疗的譬如:当结石无法利用体外震波击碎时可以再利用输尿管镜来击碎石头要是石头能在原地即被碎石就不需要再利用体外震波来进一步碎石要是不能原位击碎可以推回肾脏后再利用体外震波来碎石治疗.  总之输尿管结石在目前而言是不需要开刀治疗也不会留下任何伤口;除非是这二种碎石方法皆无效时才需要手术治疗而这类病患只占2%-3%而已.
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李元子

李元子 住院医师

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您好:根据您的情况您可以采取药物或体外碎石治疗加强运动每日饮水2000-3000Ml但因输尿管下端是最狭窄部位如无缓解可采取尿道镜取石治疗手术无创口恢复快对机体损伤小.
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于一冰

于一冰 住院医师

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近年来已采用经皮取石和输尿管镜取石术也可用超声粉碎下段输尿管的结石可直接用特制的探头在直视下碎石.体外冲击波碎石以其疗效好痛苦小得到人们的接受.不论采用何种方法排石或取石都是症状性治疗.对有复发可能的结石必须进行各种病因检查去除病因或正确地应用药物治疗以防止结石复发.肾输尿管结石患者在治疗后应适当增加运动和饮水量尤其经常饮用中药金钱草冲泡后的水(代茶饮)有助于预防结石复发.你现在可以考虑的治疗有: 1.非手术治疗:适用于结石小于 lcm结石位置有向下移动倾向肾功能无明显影响无尿路感染的患者.大量饮水服用中药应用解痉剂跳跃活动等. 2.输尿管套石:在膀肮镜下用套石篮将结石拉出.适用于小的活动性的中下段输尿管结石. 3.输尿管镜下取石或碎石:输尿管扩张后放入输尿管镜见到结石用液电或超声碎石器碎之结石也可直接用取石钳取出.
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陈雨

陈雨 住院医师

复禾健康科普平台 全科
你的情况可以用中药排石主要是利水排石补肾补脾一般这样结石都会排除的平时注意饮食注意休息多喝水可以喝点薏米粥茯苓水补脾利水!
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