张笑
住院医师
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全科
肩周炎是肩关节周围肌肉肌腱滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症.炎症导致关节内外粘连从而影响肩关节的活动.
.取追骨风30克酒60克追骨风入酒内浸泡5日分数次内服 2.用老生姜1000克葱子500克甜酒250克将二味药捣烂后炒热敷痛处 3.取生姜500克大葱根50克花椒250克小茴香100克白酒150克先把生姜和葱根切碎捣成泥浆小茴香和花椒捣成面然后将四味混在一起搅匀置于铁锅中用文火炒热加白酒搅和再装入纱布袋中敷于患处温度以能耐受为度上盖毛巾再盖上棉被使之发汗第二天药袋用锅炒热继续用不必换药此药袋可加酒每晚1次坚持治疗定有疗效连服1个月见效一般需服81天生活护理:1.屈肘甩手--患者背部靠墙站立或仰卧在床上上臂贴身屈肘以肘点作为支点进行外旋活动 2.手指爬墙--患者面对墙壁站立用患侧手指沿墙缓缓向上爬动使上肢尽量高举到最大限度在墙上作一记号然后再徐徐向下回原处反复进行逐渐增加高度 3.体后拉手--患者自然站立在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下健侧手拉患侧手或腕部逐步拉向健侧并向上牵拉 4.展臂站立--患者上肢自然下垂双臂伸直手心向下缓缓外展向上用力抬起到最大限度后停10分钟然后回原处反复进行 5.后伸摸棘--患者自然站立在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下屈肘屈腕中指指腹触摸脊柱棘突由下逐渐向上至最大限度后呆住不动2分钟后再缓缓向下回原处反复进行逐渐增加高度 6.梳头--患者站立或仰卧均可患侧肘屈曲前臂向前向上并旋前(掌心向上)尽量用肘部擦额部即擦汗动作 7.头枕双手--患者仰卧位两手十指交叉掌心向上放在头后部(枕部)先使两肘尽量内收然后再尽量外展 8.旋肩--患者站立患肢自然下垂肘部伸直患臂由前向上向后划圈幅度由小到大反复数遍
陈雨
住院医师
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全科
原则是针对肩周炎的不同时期或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施.肩周炎的治疗应以保守治疗为主.一般而言若诊断及时治疗得当可使病程缩短运动功能及早恢复.
治疗方案 1.肩周炎有其自然病程一般在1年左右能自愈.但若不配合治疗和功能锻炼即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍. 2.早期给予理疗针灸适度的推拿按摩可改善症状. 3.痛点局限时可局部注射醋酸强地松龙能明显缓解疼痛.但不建议使用此方法封闭疗法能立竿见影但是只能暂时压制病痛几年很容易复发而后病症会更重. 4.疼痛持续夜间难以入睡时可短期服用非甾体抗炎药并加以适量口服肌松弛剂.生活护理: 5.无论病程长短症状轻重均应每日进行肩关节的主动活动活动时以不引起剧痛为限.另外可使用外用的中药进行治疗比如立正消痛贴属于外用敷剂药物从皮肤渗透蹭骨质中药外用无副作用治疗效果比口服西药更好. 健贴士 1注意肩关节局部保暖随气候变化随时增减衣服避免受寒受风及久居潮湿之地. 2避免过度劳累避免提重物注意局部保暖. 3要加强身体各关节的活动和户外锻炼注意安全防止意外损伤. 4老年人要加强营养补充钙质如吃牛奶鸡蛋豆制品骨头汤黑木耳等或口服钙剂. 5急性期不宜做肩关节的主动活动可采用热敷拔火罐轻手法推拿按摩等方法综合治疗注意热敷时不要烫伤.
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内科
肩周疼痛不一定是肩周炎.有可能是肌腱滑囊损伤或肩颈部肌肉损伤.
肩周炎抬高手臂困难没有明显的疼痛感觉.所以你现在需要体检查找痛点在做按摩治疗.如果是肌肉损伤不适合做过多运动和锻炼.
王飞
住院医师
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全科
主要的症状为肩关节疼痛 肌肉无力活动障碍.疼痛为最明显的症状疼痛的程度及性质 有较大的差异或为钝痛或为刀割样有持久性夜间疼痛加重甚至痛醒影响睡眠. 这种疼痛 可引起持续性肌肉痉挛肌肉痉挛有的很轻 有的很重疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节也可以向上放射至后头部向下可达腕及手指也有的向后放射到肩胛骨向前到胸部; 也有的放射到三头肌或者放射到三角肌二头肌直达前臂的桡侧肩周炎压痛点范围广泛因病期不同压痛点部位和压痛程 度也不一致. 此外根据肌肉痉挛引起的肌肉疼痛与压痛部位不同尚可区分与本病有关疾病的诊断.如左侧胸部肌肉的疼痛与压痛则应考虑颈椎疾患的诊断. 不同病期肩关节活动障碍的程度也不一致可由轻微的功能障碍到关节活动完全消失.按肩周炎的发生与发展 大致可分为3期即急性期慢性期恢复期.
①急性期:这是肩周炎的早期.肩部自发性疼痛其疼痛常为持续性表现不一.有的急性发作但多数是慢性疼痛有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉.疼痛多局限于肩关节的前外侧可延伸到三角肌的抵止点常涉及肩肉胛区上臂或前臂.活动时如穿上衣时耸肩或肩内 旋时疼痛加重不能梳头洗脸患侧手不能摸背.以后肩疼迅速加重尤其夜间为重病人不敢患侧卧位.由于肌肉痉挛和疼痛逐渐出现肩关节活动范围减少特别是外展和 外旋受限最为显著.肩部外观正常.局部压痛点多位于结节间沟喙突. 肩峰下滑囊或三角肌附着处冈上肌附着处肩胛内上角等处. ②慢性期:肩痛逐渐减轻或消失但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态;.肩关节的各方向活动均比 正常者减少 50% -20%严重时肩肱关节活动完全消失只有肩胛胸 壁关节的活动.梳头穿衣举臂向后结带均感困难.病程长者可出现轻度肌肉萎缩多见于三角肌肩 胛带肌.压痛轻微或无压痛此时持续时间较久通常为2- 3个月.③恢复期:肩痛基本消失个别病人可有轻微的疼痛.肩关节慢慢地松弛关节的活动也逐渐增加外旋 活动首先恢复继则为外展和内旋活动.恢复期的长短与急性期慢 性期的时间有关.冻结期越长恢复期也越慢;病期短恢复也快.整个病程短者 l~ 2个 月 可又发采达数年.
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全科
肩关节周围炎又称漏肩风五十肩冻结肩简称肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症.本病的好发年龄在50岁左右女性发病率略高于男性多见于体力劳动者.如得不到有效的治疗有可能严重影响肩关节的功能活动妨碍日常生活.本病早期肩关节呈阵发性疼痛常因天气变化及劳累而诱发以后逐渐发展为持续性疼痛并逐渐加重昼轻夜重夜不能寐不能向患侧侧卧肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限.肩部受到牵拉时可引起剧烈疼痛.肩关节可有广泛压痛并向颈部及肘部放射还可出现不同程度的三角肌的萎缩.
1.肩周炎有其自然病程一般在1年左右能自愈.但若不配合治疗和功能锻炼即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍. 2.早期给予理疗针灸适度的推拿按摩可改善症状. 3.痛点局限时可局部注射醋酸强地松龙能明显缓解疼痛.但不建议使用此方法封闭疗法能立竿见影但是只能暂时压制病痛几年很容易复发而后病症会更重. 4.疼痛持续夜间难以入睡时可短期服用非甾体抗炎药并加以适量口服肌松弛剂. 5.无论病程长短症状轻重均应每日进行肩关节的主动活动活动时以不引起剧痛为限.另外可使用外用的中药进行治疗比如立正消痛贴属于外用敷剂药物从皮肤渗透蹭骨质中药外用无副作用治疗效果比口服西药更好.