什么情况下儿童肺炎需要做胸部CT
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什么情况下儿童肺炎需要做胸部CT
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儿童肺炎在出现持续高热不退、呼吸困难、疑似并发症或治疗效果不佳时需要做胸部CT检查。胸部CT能更清晰显示肺部病变范围、性质及并发症情况，有助于医生制定精准治疗方案。
儿童肺炎若出现持续3天以上高热且对常规抗生素治疗无反应，可能提示存在肺脓肿、脓胸等严重感染，此时需通过胸部CT评估感染范围。胸部CT可清晰显示肺实变、支气管充气征等典型肺炎表现，还能发现普通胸片难以辨别的早期肺不张或小范围胸腔积液。对于免疫功能低下或存在基础疾病的患儿，胸部CT能更早发现特殊病原体感染迹象，如真菌性肺炎的结节影或曲霉球的特征性表现。
当患儿出现明显呼吸窘迫、血氧饱和度持续低于92％时，胸部CT可鉴别是否合并急性呼吸窘迫综合征或肺栓塞等危重情况。对于反复发作的肺炎或治疗效果不佳者，胸部CT能排查先天性肺畸形、气道异物等潜在病因。疑似合并脓胸、肺脓肿或坏死性肺炎时，CT可准确定位病灶以指导穿刺引流。胸部CT对评估肺炎严重程度具有重要价值，但需权衡辐射暴露风险，临床应严格掌握适应症。
儿童进行胸部CT检查前家长应配合医生做好镇静准备，检查后注意观察有无造影剂过敏反应。日常需保持室内空气流通，避免接触呼吸道感染患者，按医嘱完成全程药物治疗。恢复期应保证充足营养摄入，适量补充维生素A和锌有助于呼吸道黏膜修复。若患儿出现嗜睡、拒食或呼吸频率持续增快等表现，须立即复诊评估病情变化。
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