腔隙性脑梗死的症状主要包括轻微肢体无力、感觉异常、言语含糊、步态不稳及头晕。这些症状通常由小动脉闭塞导致脑组织微小梗死引起,具体表现与梗死部位相关。
1、轻微肢体无力:
常见于单侧上肢或下肢,表现为持物不稳、写字困难或走路拖步。病灶多位于内囊或放射冠区,影响皮质脊髓束传导功能。早期可通过康复训练改善运动功能。
2、感觉异常:
多表现为单侧肢体麻木、蚁走感或温度觉减退。丘脑或脑干病灶可能破坏感觉传导通路。症状持续超过24小时需进行磁共振检查明确诊断。
3、言语含糊:
构音障碍表现为吐字不清但理解力正常,常见于基底节区梗死影响皮质延髓束。需与失语症鉴别,后者多伴有大脑皮层语言中枢受损。
4、步态不稳:
行走时步基增宽、易向患侧偏斜,多与桥脑或小脑穿支动脉闭塞相关。平衡训练可改善前庭代偿功能,严重者需使用助行器防跌倒。
5、头晕发作:
非旋转性头晕可能源于脑干网状结构缺血,常伴有恶心但无耳鸣。需排除良性阵发性位置性眩晕,直立血压监测可鉴别体位性低血压。
建议保持低盐低脂饮食,每日摄入深海鱼类补充ω-3脂肪酸。进行太极拳或散步等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟。监测血压血糖,避免长时间低头玩手机。睡眠时采用右侧卧位改善脑血流,出现新发症状应及时复查头颅影像学检查。