老年人心慌、头晕可能由体位性低血压、心律失常、贫血、脑供血不足、焦虑症等原因引起。

1、体位性低血压：

老年人血管调节功能减退，快速起身时血压骤降可能导致脑部供血不足。表现为站立时头晕目眩、眼前发黑，可能伴随冷汗、恶心等症状。建议改变体位时动作放缓，日常增加水分摄入，必要时可穿戴弹力袜改善静脉回流。

2、心律失常：

房颤、室性早搏等心脏节律异常会影响心输出量，导致脑灌注不足。常见心前区不适、脉搏不齐，严重时可出现晕厥。动态心电图检查可明确诊断，可能需要使用抗心律失常药物或起搏器治疗。

3、缺铁性贫血：

血红蛋白减少导致血液携氧能力下降，引发代偿性心率增快。多伴有面色苍白、乏力、指甲脆裂等表现。需完善血常规和铁代谢检查，通过补充铁剂、增加红肉及深色蔬菜摄入改善。

4、椎基底动脉供血不足：

颈椎退变或动脉粥样硬化导致后循环缺血，出现旋转性眩晕、视物模糊，可能伴随耳鸣。颈部血管超声和磁共振血管成像可辅助诊断，需控制血压血脂，避免突然转头。

5、焦虑障碍：

长期精神紧张会激活交感神经，引起心慌、呼吸急促等躯体化症状。通常伴有睡眠障碍、坐立不安等情绪问题。心理疏导联合放松训练效果较好，严重时需专业心理干预。

建议每日监测血压心率，保持规律作息和适度运动如太极拳、散步。饮食注意补充优质蛋白和B族维生素，限制高盐高脂食物。避免长时间站立或空腹活动，外出时最好有人陪同。症状反复发作或加重时需及时心内科或神经科就诊，排除急性心脑血管事件。