手指关节疼痛可能由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎或外伤等因素引起。
1、骨关节炎:
骨关节炎是最常见的手指关节疼痛原因,多见于中老年人。关节软骨磨损导致骨头直接摩擦,引发疼痛和僵硬感,晨起时症状明显,活动后稍缓解。X线检查可见关节间隙变窄和骨赘形成。
2、类风湿关节炎:
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,常对称性累及近端指间关节。晨僵持续时间超过1小时,伴有肿胀和压痛,可能伴随疲劳、低热等全身症状。血液检查可见类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体阳性。
3、痛风性关节炎:
痛风由尿酸结晶沉积在关节引起,好发于第一跖趾关节,但也可累及手指关节。疼痛突然发作且剧烈,关节红肿热痛明显,常见于高嘌呤饮食后。关节液检查发现针状尿酸钠结晶可确诊。
4、腱鞘炎:
手指频繁活动可能导致肌腱与腱鞘过度摩擦引发炎症,表现为局部压痛和活动受限。弹响指是特殊类型腱鞘炎,手指屈伸时出现弹响和卡顿感。超声检查可见腱鞘增厚和积液。
5、外伤因素:
手指关节扭伤、骨折或脱位后会出现急性疼痛和肿胀。长期重复性动作可能导致慢性劳损,如长时间使用手机或电脑引发的鼠标手。外伤史结合影像学检查可明确诊断。
日常应注意保持手指适度活动,避免长时间保持同一姿势。寒冷天气注意关节保暖,可佩戴护指。饮食上适当增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类,减少高嘌呤食物摄入。症状持续或加重时需及时就医,通过血液检查、影像学等手段明确病因后针对性治疗。适度进行手指伸展运动有助于维持关节灵活性,但急性期应减少负重活动。