子宫内膜局部单纯性增生是一种常见的子宫内膜良性病变,主要表现为子宫内膜腺体和间质过度增生但无细胞异型性。该病可能由内分泌失调、长期无排卵、肥胖、雌激素水平过高、多囊卵巢综合征等因素引起。
1、内分泌失调:
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素持续刺激子宫内膜,而缺乏孕激素拮抗。这种情况常见于青春期和围绝经期女性,可通过调节月经周期进行治疗。
2、长期无排卵:
排卵障碍使子宫内膜长期暴露在单一雌激素作用下,无法经历正常的分泌期转化。多囊卵巢综合征患者多见,需通过促排卵或孕激素治疗恢复周期性内膜脱落。
3、肥胖因素:
脂肪组织中的芳香化酶能将雄激素转化为雌激素,导致体内雌激素水平升高。体重指数超过25的女性患病风险增加2-3倍,减重5%-10%可显著改善症状。
4、雌激素水平过高:
外源性雌激素补充不当或分泌雌激素的卵巢肿瘤均可导致内膜增生。临床表现为月经量增多、经期延长,需通过降低雌激素水平和定期孕激素撤退治疗。
5、多囊卵巢综合征:
该病症伴有高雄激素血症和胰岛素抵抗,约30%患者会出现子宫内膜增生。治疗需改善胰岛素抵抗,周期性使用孕激素保护子宫内膜。
建议保持规律作息和适度运动,控制体重在正常范围。饮食上增加全谷物、深色蔬菜摄入,限制高脂高糖食物。每年进行妇科检查,异常子宫出血及时就医。避免滥用含雌激素的保健品,更年期激素替代治疗需严格遵医嘱。保持良好心态,减轻精神压力对内分泌平衡的影响。