小孩三天没大便可通过调整饮食、腹部按摩、补充益生菌、使用开塞露、就医检查等方式处理。儿童便秘可能与饮食结构不合理、运动不足、肠道菌群失衡、肛裂、先天性巨结肠等因素有关。

增加膳食纤维摄入有助于改善便秘，可适量食用西梅泥、火龙果、燕麦等食物。母乳喂养的婴儿可适当增加哺乳次数，奶粉喂养需检查是否按比例冲调。学龄期儿童每日应保证足够蔬菜水果摄入，避免过量食用精制米面。

顺时针按摩脐周能促进肠蠕动，建议在餐后1小时进行，每次持续5-10分钟。按摩时使用掌心以适度压力沿升结肠-横结肠-降结肠走向重复进行。对于婴幼儿可采用屈腿运动辅助，将双膝轻压向腹部后放松。

枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂可调节肠道微生态平衡。需注意选择儿童专用剂型，避免与抗生素同服。配合低聚果糖等益生元使用效果更佳，但乳糖不耐受患儿需谨慎选择含乳制品的益生菌。

对于粪便干硬嵌顿的情况，可短期使用甘油制剂帮助排便。操作时需将药液全部挤入直肠，保持体位5-10分钟。该方法不宜连续使用超过3天，避免产生依赖性。使用前后需清洁肛门区域，观察是否有出血或疼痛。

持续性便秘伴呕吐、腹胀需排除先天性巨结肠等器质性疾病。医生可能进行直肠指诊、腹部X线或钡剂灌肠检查。对于甲状腺功能减退、脊髓病变等继发性便秘，需针对原发病治疗。顽固性便秘可考虑乳果糖口服溶液等缓泻剂。

家长应培养孩子定时排便习惯，可选择餐后30分钟内坐便盆。每日保证足够饮水量，1-3岁儿童建议600-1000毫升。避免过早进行如厕训练造成心理压力，学步期幼儿可选用适合体型的坐便器。记录排便日记有助于医生评估病情，出现血便、体重下降等情况需立即就诊。日常可进行爬行、跳跃等运动促进肠道蠕动，睡前可尝试温水坐浴放松肛周肌肉。