儿童睡觉后呛咳可能由胃食管反流、鼻后滴漏综合征、呼吸道感染、过敏反应或睡眠姿势不当引起，可通过调整睡姿、抗反流治疗、抗过敏管理、呼吸道护理及环境控制等方式缓解。

1、胃食管反流

胃内容物反流至咽喉部刺激黏膜是常见诱因。婴幼儿食管括约肌发育不完善，平卧时胃酸易反流，表现为夜间呛咳伴吞咽动作。建议睡前2小时避免进食，抬高床头15度。若频繁发作需排查病理性反流，医生可能开具铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。

2、鼻后滴漏综合征

鼻炎或鼻窦炎导致分泌物倒流至咽喉，平卧时刺激引发反射性呛咳。患儿常伴鼻塞、清嗓动作。生理盐水洗鼻可缓解症状，慢性病例需耳鼻喉科评估，必要时使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松。

3、呼吸道感染

支气管炎或肺炎早期可能仅表现为夜间呛咳，因卧位时气道分泌物积聚刺激所致。若伴发热、呼吸急促需及时就医。病毒感染以对症为主，细菌性感染需遵医嘱使用阿莫西林等抗生素。

4、过敏反应

尘螨、宠物皮屑等过敏原诱发气道高反应性，夜间接触致敏床品后出现痉挛性呛咳。建议使用防螨寝具，卧室定期除湿。明确过敏原后可考虑氯雷他定等抗组胺药物，严重者需脱敏治疗。

5、睡眠姿势不当

颈部过度屈曲压迫气道或口水误吸可能导致呛咳。选择合适高度的枕头，侧卧睡姿可减少发生。肥胖儿童需控制体重，避免颈部脂肪堆积加重气道压迫。

保持卧室湿度40%-60%，定期清洗空调滤网和窗帘。饮食避免睡前摄入巧克力、柑橘类等易致反流食物。观察呛咳是否伴随呕吐、呼吸困难或生长迟缓，持续2周以上需儿科就诊排除先天性气道异常。日常可练习腹式呼吸增强气道廓清能力，过敏体质儿童建议每季度更换一次寝具。