孩子发烧身上烫额头不热可能与测量误差、末梢循环差、感染类型特殊等因素有关，可通过调整测量方式、物理降温、药物干预等方法处理。

1、测量误差：

额头测温易受环境温度影响，若使用额温枪可能因汗液蒸发导致读数偏低。建议采用腋下或耳温测量，水银体温计需夹紧5分钟，电子体温计听到提示音后保持10秒再读数。多次测量取最高值更准确。

2、末梢循环异常：

发热时血管收缩可能导致四肢与躯干温差大，常见于脱水或低体温状态。可搓热孩子手脚改善循环，适当补充口服补液盐，室温维持在24-26℃。若出现花纹状皮肤需警惕休克前兆。

3、特殊感染类型：

某些病毒感染如幼儿急疹早期表现为躯干高热而头面部温度正常，通常伴随食欲减退。细菌感染如尿路感染也可能出现这种体温分布特点，需结合尿频尿痛等症状判断。

4、物理降温：

体温超过38.5℃时可使用温水擦浴，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。避免酒精擦浴或冰敷，退热贴可贴于后颈而非额头。保持衣物透气，室温不宜过高。

5、药物干预：

对乙酰氨基酚或布洛芬是儿童常用退热药，根据体重计算剂量。蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚，脱水时慎用布洛芬。服药后需监测体温变化，两次用药至少间隔4小时。

发热期间建议少量多次饮用温开水、米汤等，避免高糖饮料。选择易消化的粥类、面条，适当补充维生素C含量高的水果如苹果泥。保持每日排便通畅，睡眠时采取侧卧防呕吐窒息。体温持续72小时不降或出现嗜睡、抽搐、皮疹等症状需立即就医。恢复期避免剧烈运动，注意观察有无中耳炎、肺炎等并发症。