眼睛B超主要用于检查玻璃体混浊、视网膜脱离、眼内肿瘤、眼内异物、眼球结构异常等眼部病变。该检查通过高频声波成像,可辅助诊断眼底出血、脉络膜脱离、晶状体脱位等多种疾病。
1、玻璃体混浊玻璃体混浊是B超检查的常见适应症,主要表现为眼前黑影飘动。检查可发现玻璃体内点状、条索状回声,常见于老年性玻璃体变性、葡萄膜炎或眼内出血后遗症。轻度混浊无需特殊治疗,严重者需考虑玻璃体切割手术。
2、视网膜脱离B超能清晰显示视网膜脱离的范围和形态,典型表现为带状强回声与球壁分离。孔源性视网膜脱离需尽快行巩膜外垫压或玻璃体切除手术,渗出性脱离则需治疗原发病如高血压视网膜病变。
3、眼内肿瘤可检出脉络膜黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等占位病变,通过回声特征判断肿瘤性质。恶性肿瘤通常呈蘑菇状隆起伴声影衰减,需结合眼底检查、MRI进一步确诊,治疗方法包括局部放疗或眼球摘除。
4、眼内异物对金属、玻璃等不透光异物具有高检出率,能精确定位异物在眼内的三维位置。检查可见强回声伴彗尾征,需急诊手术取出以避免铁锈症等并发症,术后需预防性使用抗生素眼药水。
5、眼球结构异常适用于先天性小眼球、眼球萎缩等结构异常评估,可测量眼轴长度及前房深度。对青光眼患者能观察睫状体位置,对眼外伤者可评估晶状体脱位情况,为后续治疗提供解剖学依据。
检查前无须特殊准备,但需保持眼睑清洁。检查时医生会在闭合的眼睑上涂抹耦合剂,通过探头多角度扫描获取图像。该检查无辐射、无创且耗时短,但急性角膜炎发作期应暂缓检查。日常需注意用眼卫生,避免过度疲劳,定期眼科体检有助于早期发现眼底病变。糖尿病患者及高度近视者建议每年进行一次眼部B超筛查。