阴道前后壁膨出修复术后并发症主要包括感染、出血、排尿困难、疼痛及复发。这些并发症的发生与手术操作、个体差异及术后护理等因素相关。
1、感染:
术后感染可能由手术创面污染或术后护理不当引起。表现为局部红肿、发热或异常分泌物。预防感染需严格无菌操作,术后遵医嘱使用抗生素,保持外阴清洁干燥。出现感染症状需及时就医处理。
2、出血:
手术创面渗血或血管损伤可能导致术后出血。少量渗血属正常现象,但持续大量出血需警惕。术后应避免剧烈活动,观察出血情况。严重出血可能需二次手术止血。
3、排尿困难:
手术区域水肿或神经暂时性损伤可导致排尿困难。多数患者术后需留置导尿管2-3天。拔管后应多饮水,尝试自主排尿。持续排尿困难需排除尿道损伤可能。
4、疼痛:
术后疼痛主要源于手术创伤和组织修复过程。疼痛程度因人而异,通常3-5天逐渐缓解。可遵医嘱使用镇痛药物,采取半卧位减轻盆底压力。剧烈持续疼痛需排除血肿或感染。
5、复发:
盆底肌力不足、慢性腹压增高等因素可能导致膨出复发。术后应避免提重物、慢性咳嗽等增加腹压行为,坚持盆底肌锻炼。复发严重者可能需再次手术。
术后恢复期应保持清淡饮食,多摄入高纤维食物预防便秘;避免久坐久站,6周内禁止性生活;坚持每日盆底肌锻炼,如凯格尔运动;定期复查评估恢复情况。出现发热、剧烈疼痛、异常出血等应及时就医。术后3个月内避免重体力劳动,逐步恢复日常活动。