问题描述:
性别:女年龄:50岁 检查技术:胸部平扫+增强+三维成像CT征象:右侧胸腔内后上纵隔旁见一半圆形空腔影,前壁及后壁与斜裂及后壁胸膜相延续,内缘达脊柱旁及奇静脉弓边缘,大小约9.1×107.5px,边缘清楚,内见液平,增强扫描见薄壁样及薄间隔强化;外缘与胸壁间见三角形水样密度影;右肺上叶体积缩小,右肺中叶内侧段及左肺上叶舌段件条索状高度影;边缘清晰;气管支气管通畅;纵隔未见肿大淋巴结;两侧胸腔未见增厚;胸前未见积液。甲状腺见多发类圆形低密度影,增强扫描明显强化,程度较正常甲状腺实质低。附见:甲状腺实质多发结节状比密度影,边界模糊,增强扫描呈相对低密度强化灶;肝左叶外上段见一片状高密度影,周围见扩张胆管。诊断意见:1、右侧包裹性液气胸可能性大;不除外右上肺肺囊肿并感染。2、右胸中叶及左肺上叶舌段局限性纤维化;3、主动脉粥样硬化;4、附见:甲状腺多发结节;肝左叶外侧段钙化或胆管结石,请结合超声。:
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病情分析:治疗气胸的关键在于及时处理,若是闭合性气胸,压迫症状重时,立即用长针头抽气或作闭式引流术,变压性气胸须立即排气,否则严重者可危及生命。
指导意见:应谨防突然过度用力、高声呼喊、用力大便。防治呼吸道感染也是预防气胸发生的重要因素。