小孩手被门夹后可通过冰敷消肿、清洁消毒、观察伤情、固定制动、及时就医等方式处理。手部挤压伤通常由外力压迫、软组织损伤、毛细血管破裂、骨骼错位、神经受损等原因引起。
1、冰敷消肿受伤后立即用毛巾包裹冰块冷敷患处,每次持续15分钟左右,间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减少内出血,缓解肿胀和疼痛。避免冰块直接接触皮肤导致冻伤。若局部出现青紫淤血,48小时内均需间断冰敷。
2、清洁消毒用生理盐水冲洗破损皮肤,碘伏棉签由中心向外环形消毒。如有木刺等异物嵌入,需用无菌镊子清除。创面涂抹莫匹罗星软膏预防感染,覆盖透气纱布。每日换药时观察有无渗液增多、红肿扩散等感染迹象。
3、观察伤情持续关注手指活动度、感觉及甲床颜色。若出现指尖苍白、麻木刺痛或无法屈伸,提示可能存在神经血管损伤。指甲下淤血面积超过50%或剧烈跳痛时,需警惕甲床撕裂或末节指骨骨折。
4、固定制动用压舌板或邻指固定法限制伤指活动。将受伤手指与相邻健指用胶带缠绕,保持功能位制动。避免弯曲患指加重软组织损伤,尤其怀疑骨折时需用铝制指托外固定。制动时间根据损伤程度维持3-7天。
5、及时就医出现开放性伤口、指甲脱落、关节畸形或持续肿胀时,需急诊拍摄X线片排除骨折。儿童骨骺未闭合,需特别关注生长板损伤。医生可能开具布洛芬混悬液止痛,头孢克洛干混悬剂抗感染,严重者需行甲床修补或克氏针内固定术。
恢复期保持患手抬高促进静脉回流,避免接触水预防感染。饮食增加牛奶、鸡蛋等优质蛋白促进组织修复,适量补充维生素C增强毛细血管韧性。家长应检查门窗防夹装置,教育儿童勿将手指放入门缝。玩具选择应避免细小零件,玩耍时需成人看护。若48小时后仍有持续疼痛或功能受限,须复查排除隐匿性损伤。