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发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐的鉴别

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问题描述:
这几天我饮食都和平常一样,可是却出现发热症状,开始只是低烧,后来还伴有腹痛,腹泻,恶心呕吐的现象。自从量出体温偏高不适后就一直吃清淡饮食,早晚都是喝的稀饭。不知这种症状到底是怎么了。

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张笑

张笑 住院医师

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你好,你的症状可能是胃肠炎引起的,可以服用黄连素片,黄连素片用于治疗湿热痞满,呕吐泻痢,高热口渴,疔毒痈肿,目赤牙痛,心火力盛,心烦不寐,血热吐衄等,对你的症状有一定的缓解作用,另外平时要注意饮食要规律,定时定量,避免暴饮暴食,减轻胃肠负担。
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1、腰椎间盘突出症:

腰椎间盘突出症多表现为神经根受压症状,如下肢放射性疼痛、麻木。影像学可见椎间盘向后突出压迫神经根,与许莫氏结节椎体内软骨结节的特征性改变不同。许莫氏结节通常无神经压迫症状,MRI可显示椎体内边界清晰的软骨陷窝。

2、椎体压缩性骨折:

骨质疏松性压缩骨折多见于老年人,有外伤史,椎体呈楔形变。许莫氏结节则常见于中青年,椎体形态正常,仅见椎体内软骨结节。压缩骨折在X线片上可见椎体前缘高度丢失,而许莫氏结节椎体轮廓完整。

3、脊柱肿瘤:

脊柱转移瘤或原发肿瘤可表现为椎体破坏,但多伴有软组织肿块及骨质破坏。许莫氏结节为良性病变,结节周围无骨质破坏,增强扫描无强化。肿瘤患者常有夜间痛、体重下降等全身症状。

4、强直性脊柱炎:

强直性脊柱炎早期可表现为椎体角部炎症,但后期会出现竹节样改变和骶髂关节炎。许莫氏结节不伴椎体边缘骨赘形成,骶髂关节正常。HLA-B27检测有助于强直性脊柱炎的诊断。

5、椎体结核:

脊柱结核常见椎体破坏、椎间隙狭窄及冷脓肿形成。许莫氏结节无椎间隙改变,无脓肿。结核患者多有低热、盗汗等结核中毒症状,PPD试验阳性。

对于许莫氏结节患者,建议避免剧烈运动及重体力劳动,防止椎体负荷过大。可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强腰背肌力量。饮食注意补充钙质和维生素D,维持骨骼健康。出现持续腰痛或神经症状时应及时复查影像学,排除其他疾病进展可能。

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