双侧上颌窦囊肿是什么

双侧上颌窦囊肿是指同时发生于两侧上颌窦内的囊性病变，属于鼻窦常见良性占位性病变，可能由慢性鼻窦炎、过敏反应、解剖结构异常等因素引起。

长期慢性鼻窦炎可导致上颌窦黏膜腺体导管阻塞，分泌物潴留形成潴留性囊肿。患者常有鼻塞、脓涕等鼻窦炎症状，鼻内镜检查可见中鼻道脓性分泌物。治疗需控制感染，可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂，或口服克拉霉素等大环内酯类药物。

过敏性鼻炎患者因黏膜水肿可引发窦口阻塞，形成黏液囊肿。典型表现为阵发性喷嚏、清水样涕，部分患者伴有眼部瘙痒。过敏原检测有助于确诊，治疗需避免接触过敏原，可选用氯雷他定等抗组胺药物，严重时需进行免疫治疗。

中鼻甲气化过度、钩突偏曲等解剖变异可导致窦口通气障碍，诱发囊肿形成。CT检查能清晰显示骨质异常，对于引起明显症状者，可考虑鼻内镜下中鼻甲部分切除术等手术治疗。

上颌后牙根尖炎症可能穿透窦底骨质扩散至上颌窦，形成牙源性囊肿。患者多有龋齿或牙周病史，口腔检查可见病灶牙。需联合口腔科治疗，包括根管治疗或拔牙，同时配合鼻窦冲洗。

黏液纤毛清除系统异常可导致分泌物排泄不畅，逐渐形成囊肿。这类患者可能伴有原发性纤毛运动障碍等基础疾病，诊断需行黏膜活检。治疗以改善黏液溶解为主，可试用乙酰半胱氨酸等黏液促排剂。

双侧上颌窦囊肿患者应保持鼻腔清洁，每日用生理盐水冲洗鼻腔，避免用力擤鼻。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。适度运动有助于改善鼻腔通气，但潜水、高空飞行等可能引起气压变化的运动需谨慎。若出现头痛加重、视力变化等颅眶并发症表现，须立即就医。定期鼻窦CT复查可监测囊肿变化，多数小囊肿无须特殊处理，持续增大或有症状者需考虑鼻内镜手术切除。