五个月宝宝鼻塞流鼻涕通常不建议自行用药，需在医生指导下处理。婴儿鼻塞流鼻涕可能与上呼吸道感染、过敏性鼻炎、环境干燥、鼻腔结构发育未完善、异物刺激等因素有关。

1、上呼吸道感染：

病毒感染是婴幼儿鼻塞流鼻涕最常见原因，表现为清水样鼻涕伴喷嚏。该阶段婴儿免疫系统发育不完善，易受呼吸道合胞病毒、腺病毒等侵袭。保持室内空气流通，使用生理性海水鼻腔喷雾帮助缓解症状，必要时医生可能开具抗组胺药物。

2、过敏性鼻炎：

接触尘螨、花粉等过敏原可能导致鼻黏膜水肿，出现持续性鼻塞和透明鼻涕。需排查近期接触的新物品，定期清洗床品，严重时医生可能推荐氯雷他定糖浆等抗过敏药物，但需严格遵医嘱使用。

3、环境干燥：

空调房或冬季干燥空气会使鼻黏膜分泌物变稠，形成鼻痂阻塞鼻腔。建议维持室内湿度50％-60％，哺乳前用棉签蘸取少量母乳软化鼻痂，或使用加湿器改善空气质量。

4、鼻腔发育特点：

婴儿鼻道狭窄且鼻毛稀少，冷空气或轻微刺激即可引发鼻黏膜充血。可尝试竖抱拍嗝姿势促进鼻腔通气，哺乳时注意避免呛奶加重鼻塞，通常随月龄增长逐渐改善。

5、异物或刺激物：

二手烟、香水等化学刺激或奶液反流可能引发保护性流涕反应。需杜绝吸烟环境，避免使用空气清新剂，喂奶后保持头高位15分钟防止反流。

护理期间应保持每日8-10次母乳喂养以补充水分，睡眠时抬高床头30度促进鼻腔引流。观察是否出现发热、拒奶、呼吸急促等警示症状，持续超过7天或鼻涕变稠发黄需及时儿科就诊。清洁鼻腔时使用婴儿专用吸鼻器，操作前用37℃生理盐水湿润，避免损伤娇嫩鼻黏膜。哺乳期母亲可适当增加维生素C摄入，通过母乳提升婴儿免疫力。