致心律失常右室心肌病可通过药物治疗、导管消融、植入式心律转复除颤器、心脏再同步化治疗、心脏移植等方式治疗。该病通常由基因突变、心肌纤维脂肪替代、炎症反应、电解质紊乱、心脏负荷过重等原因引起。

1、药物治疗：

抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮可用于控制心室颤动和室性心动过速。β受体阻滞剂如美托洛尔能降低心肌耗氧量，血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利可改善心脏重构。利尿剂有助于减轻心脏负荷，但需注意电解质平衡。

2、导管消融：

针对反复发作的室性心动过速，射频消融术可破坏异常电传导通路。手术需在三维电解剖标测系统引导下进行，成功率约60-80％，但可能存在复发风险。术后需继续药物维持治疗。

3、植入式除颤器：

对于高危患者，植入式心律转复除颤器能自动识别并终止恶性心律失常。该装置可显著降低心源性猝死风险，但需定期随访调整参数。植入后需避免强磁场环境，注意局部伤口护理。

4、心脏再同步化：

合并心力衰竭患者可考虑心脏再同步化治疗，通过双心室起搏改善心脏收缩同步性。该治疗能提高运动耐量并减少住院次数，但需严格评估QRS波宽度和心脏结构。

5、心脏移植：

终末期患者在其他治疗无效时可考虑心脏移植。移植后需终身服用免疫抑制剂，定期监测排斥反应和感染风险。供体匹配和术后管理是影响预后的关键因素。

患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入控制在5克以下，多食用富含ω-3脂肪酸的深海鱼类。避免剧烈运动但可进行散步、太极等低强度活动，每周3-5次，每次不超过30分钟。严格戒烟限酒，保证充足睡眠。定期监测体重变化，3天内体重增加2公斤以上需及时就医。保持情绪稳定，学习放松技巧如腹式呼吸。每3-6个月复查心电图、心脏超声和动态心电图，随身携带急救卡片注明病情和用药信息。冬季注意保暖，预防呼吸道感染诱发心衰。