神经根型颈椎病与脊髓型颈椎病的主要区别在于受压部位、症状表现及治疗方式不同。神经根型颈椎病主要表现为神经根受压症状,脊髓型颈椎病则以脊髓受压症状为主。
1、受压部位:
神经根型颈椎病是由于颈椎间盘突出或骨赘压迫神经根所致,病变多发生在颈椎4-7节段。脊髓型颈椎病则是由于颈椎退变导致椎管狭窄,直接压迫脊髓,常见于颈椎3-7节段。
2、症状表现:
神经根型颈椎病主要表现为单侧上肢放射性疼痛、麻木和无力,症状沿神经根分布区域放射。脊髓型颈椎病则表现为四肢麻木无力、步态不稳、精细动作障碍等脊髓受压症状,严重者可出现大小便功能障碍。
3、体格检查:
神经根型颈椎病可出现特定神经根支配区的感觉减退、肌力下降和腱反射减弱。脊髓型颈椎病则表现为病理反射阳性、肌张力增高、腱反射亢进等上运动神经元损害体征。
4、影像学表现:
神经根型颈椎病在磁共振成像上可见神经根受压征象。脊髓型颈椎病在磁共振成像上可见脊髓受压、信号改变等表现,X线片可见椎管狭窄。
5、治疗方式:
神经根型颈椎病以保守治疗为主,包括颈椎牵引、药物治疗等。脊髓型颈椎病一旦确诊,多数需要手术治疗以解除脊髓压迫,防止病情进展。
对于颈椎病患者,建议避免长时间低头、保持正确坐姿,可进行颈部肌肉锻炼如米字操等。睡眠时选择合适高度的枕头,避免颈部受凉。饮食上注意补充钙质和维生素D,适当进行游泳、羽毛球等有助于颈椎健康的运动。出现症状加重或新发症状时应及时就医,特别是出现四肢无力、行走不稳等脊髓受压表现时需立即就诊。