张玲
主任医师
河南省肿瘤医院
肝胆外科
无痛性血尿的原因。常见有两大类,第一类是肾内科疾病。该类疾病会导致肾的通透性增加,血红蛋白从血液中滤过到尿液里头,肾小管无法重新收,从而形成血尿。常见原因如肾病综合症,肾炎综合症等。另一类是泌尿外科的疾病。例如泌尿系感染,轻度的感染可以没有症状,有肉眼可见的血尿。结石的血尿,往往伴有肾绞痛。而严重的前列腺增生,和膀胱肿瘤、肾盂的肿瘤,还有输尿管的肿瘤,则会出现全程无痛肉眼血尿。内外科血尿,可以通过症状上区别,即是内科血尿没有血凝块而外科血尿有。同时可以通过查红细胞位相来区别,红细胞畸形率过很高的话,提示为内科血尿可能性大。