月经后一个星期同房存在怀孕可能。怀孕风险主要与排卵时间、月经周期长短、精子存活时间、激素水平波动以及个体差异等因素有关。

1、排卵时间：

女性排卵通常发生在下次月经前14天左右。若月经周期为28天，月经后一周恰逢排卵期前后，此时同房受孕几率较高。周期较短如21天的女性，月经结束3-5天即可能进入排卵期。

2、月经周期长短：

周期不规律会显著影响排卵时间。周期35天的女性，月经后一周仍处于安全期；但周期21天的女性，此时可能已排卵或即将排卵。约30％女性存在周期波动超过7天的现象。

3、精子存活时间：

精子在女性生殖道内可存活2-3天，个别可达5天。若月经后第7天同房，精子可能存活至第10天排卵期，导致意外受孕。这种"精子等待卵子"的情况约占意外妊娠的12％。

4、激素水平波动：

压力、疾病或药物可能改变激素分泌，促使排卵提前或延后。临床观察显示，约15％女性会出现非预期排卵，尤其在季节交替时更为常见。

5、个体差异：

子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等疾病会干扰排卵规律。青少年和围绝经期女性因激素不稳定，排卵时间更难预测，安全期计算准确率下降40％-60％。

建议同房后21天使用早孕试纸检测，阴性结果可基本排除怀孕。日常可记录基础体温和宫颈黏液变化辅助判断排卵期，但最可靠的方式是结合B超监测。保持适度运动有助于调节内分泌，推荐每周3次30分钟的有氧运动。饮食注意补充维生素E和锌元素，适量食用坚果、深海鱼等食物。若需避孕，应在医生指导下选择合适方法，避免依赖安全期计算。