肝纤维化与肝硬化是肝脏病变的两个不同阶段,肝纤维化是肝硬化的早期表现,但并非等同于肝硬化。肝纤维化是指肝脏在长期慢性损伤后,纤维组织过度增生和沉积,导致肝脏结构改变;肝硬化则是肝纤维化进一步发展,肝脏组织被广泛破坏,形成结节和假小叶,功能严重受损。
1、肝纤维化阶段:肝纤维化是肝脏对慢性损伤的修复反应,常见原因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等。此时肝脏功能尚可代偿,通过积极治疗,纤维化可能逆转。治疗方式包括抗病毒治疗如恩替卡韦片0.5mg每日一次、戒酒、控制体重等。
2、肝硬化阶段:肝硬化是肝纤维化的终末期表现,肝脏结构严重破坏,功能不可逆。常见症状包括腹水、黄疸、食管静脉曲张等。治疗以对症支持为主,如利尿剂如呋塞米片20mg每日一次缓解腹水,肝移植是根治手段。
3、诊断方法:肝纤维化与肝硬化的诊断需结合影像学如超声、CT、肝功能检查及肝活检。肝弹性成像FibroScan可无创评估肝脏硬度,帮助区分纤维化程度。
4、预防措施:预防肝纤维化进展为肝硬化的关键在于早期干预。避免饮酒、控制体重、接种乙肝疫苗、定期体检等措施可有效降低风险。
5、生活方式调整:饮食上建议低盐、低脂、高蛋白,避免高糖食物;适当运动如散步、游泳有助于改善肝功能;保持规律作息,避免过度劳累。
肝纤维化与肝硬化的管理需综合治疗与生活方式的调整,早期发现与干预尤为重要。通过健康饮食、适量运动及规律作息,可延缓疾病进展,提高生活质量。