过敏性鼻炎的典型症状主要有鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、嗅觉减退等。过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后发生的非感染性炎症,可分为季节性和常年性两种类型。
1、鼻痒鼻痒是过敏性鼻炎最常见的早期症状,患者常感觉鼻腔内有蚂蚁爬行般的刺痒感,严重时可蔓延至咽喉和眼部。这种瘙痒由组胺等炎症介质刺激鼻黏膜神经末梢引起,婴幼儿可能表现为频繁揉鼻或做鬼脸动作。过敏原持续存在时,鼻痒症状可能反复出现。
2、阵发性喷嚏突发性连续喷嚏是典型特征,多在晨起或接触过敏原后立即发作,每次可连续打5-20个喷嚏。这种反射性防御动作由鼻黏膜感觉神经受刺激引发,季节性鼻炎患者在花粉高峰期可能出现更剧烈的喷嚏反应。喷嚏发作时常伴随眼睑抽动和流泪。
3、清水样鼻涕鼻腔会分泌大量稀薄透明的分泌物,严重时可能呈水柱状流出。这种分泌物含有大量嗜酸性粒细胞和炎性介质,与感冒的黏稠鼻涕有明显区别。患者每日可能消耗大量纸巾,长期擤鼻可导致鼻翼皮肤皲裂。
4、鼻塞鼻塞程度随病情进展加重,初期为间歇性,后期可能发展为持续性。双侧鼻腔交替性堵塞是特征性表现,夜间平卧时症状明显,可能引发睡眠呼吸暂停。儿童可能出现张口呼吸、打鼾等代偿表现,长期鼻塞可能影响颌面部发育。
5、嗅觉减退鼻黏膜肿胀和炎症因子累积可导致嗅觉神经功能障碍,表现为对气味敏感度下降或完全丧失。这种症状在花粉季节或尘螨暴露后尤为明显,可能影响食欲和营养摄入。部分患者可能同时出现味觉异常,将甜味感知为苦味。
过敏性鼻炎患者应避免接触已知过敏原,保持室内清洁并使用空气净化器。日常可用生理盐水冲洗鼻腔,外出时佩戴口罩。饮食上适当补充维生素C和欧米伽3脂肪酸,规律锻炼有助于改善免疫功能。症状持续或加重时需及时就医,医生可能推荐鼻用糖皮质激素、抗组胺药或脱敏治疗等方案。