腰椎间盘突出严重时可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、开放手术等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、长期负重、外伤、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息：

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站及腰部扭转动作，减轻椎间盘压力。

2、药物治疗：

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解炎症疼痛，肌肉松弛剂如乙哌立松改善肌肉痉挛，神经营养药物如甲钴胺促进神经修复。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物，所有药物需在医生指导下使用。

3、物理治疗：

牵引治疗通过机械牵拉增大椎间隙，减轻神经压迫。超短波等理疗促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。急性期后可在康复师指导下进行麦肯基疗法等针对性训练。

4、微创介入治疗：

经皮椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，等离子射频消融术利用低温等离子汽化减压。微创手术创伤小恢复快，适合单纯性突出且保守治疗无效者。

5、开放手术：

椎间盘切除植骨融合术适用于合并腰椎不稳或椎管狭窄者，人工椎间盘置换术可保留节段活动度。手术需严格评估适应症，术后需佩戴支具3个月并逐步进行康复训练。

日常应保持标准体重避免腰椎负荷过重，睡眠选用中等硬度床垫，久坐时使用腰靠垫维持生理前凸。避免弯腰搬重物，必要时屈髋下蹲代替弯腰。规律进行游泳、小燕飞等腰背肌锻炼，增强脊柱稳定性。注意腰部保暖，寒冷刺激可能诱发肌肉痉挛。饮食多摄入富含钙质和胶原蛋白的食物，如牛奶、深绿色蔬菜及蹄筋类食品。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。