妊娠期糖尿病通常无法自愈,但多数患者在分娩后血糖水平可恢复正常。妊娠期糖尿病可能与胰岛素抵抗加重、遗传因素、孕期激素变化、超重或肥胖、年龄偏大等因素有关。
妊娠期糖尿病是孕期特有的代谢异常,其核心机制是胎盘分泌的激素导致胰岛素抵抗加重。随着孕周增加,胎盘激素水平上升,胰岛素抵抗逐渐增强,当胰腺无法代偿性增加胰岛素分泌时,就会出现血糖升高。这种情况具有明确的孕期时限性特征,分娩后随着胎盘排出,多数患者的糖代谢异常可自行缓解。
部分妊娠期糖尿病患者产后仍存在糖耐量异常或发展为2型糖尿病。这类人群往往存在胰岛β细胞功能储备不足、孕期血糖控制不佳、产后体重未恢复至孕前水平等危险因素。研究显示妊娠期糖尿病女性未来发生2型糖尿病的概率显著高于普通人群,产后6-12周进行口服葡萄糖耐量试验筛查至关重要。
妊娠期糖尿病患者应重视产后随访,建议每1-3年进行糖尿病筛查。保持合理膳食结构,控制每日总热量摄入,优先选择低升糖指数食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。哺乳有助于降低血糖并促进体重恢复。定期监测体重、腰围等指标,将体质指数控制在正常范围可显著降低远期糖尿病发生风险。