变异性心绞痛可通过硝酸甘油、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等方式治疗。变异性心绞痛通常由冠状动脉痉挛、血管内皮功能障碍、自主神经功能紊乱等原因引起。

1、硝酸甘油：硝酸甘油是治疗变异性心绞痛的首选药物，通过扩张冠状动脉，缓解心肌缺血。舌下含服硝酸甘油片0.3-0.6mg，可在1-2分钟内起效，持续作用约30分钟。对于频繁发作的患者，可使用硝酸甘油喷雾剂，剂量为0.4mg/喷，每5分钟可重复使用一次，最多不超过3次。

2、钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂如硝苯地平、地尔硫卓，通过抑制钙离子内流，扩张冠状动脉，缓解血管痉挛。硝苯地平缓释片常用剂量为30-60mg，每日一次；地尔硫卓缓释片常用剂量为120-360mg，每日一次。钙通道阻滞剂对预防变异性心绞痛发作有较好效果，需长期服用。

3、β受体阻滞剂：β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔，通过降低心肌耗氧量，减少心绞痛发作。美托洛尔缓释片常用剂量为50-200mg，每日一次；比索洛尔片常用剂量为5-10mg，每日一次。β受体阻滞剂适用于伴有高血压或心律失常的变异性心绞痛患者，但对单纯冠状动脉痉挛患者需谨慎使用。

4、血管扩张剂：血管扩张剂如尼可地尔，通过激活钾离子通道，扩张冠状动脉，改善心肌供血。尼可地尔片常用剂量为5mg，每日三次。尼可地尔对变异性心绞痛有较好的治疗效果，尤其适用于对硝酸甘油或钙通道阻滞剂效果不佳的患者。

5、抗血小板药物：抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，通过抑制血小板聚集，预防血栓形成。阿司匹林肠溶片常用剂量为100mg，每日一次；氯吡格雷片常用剂量为75mg，每日一次。抗血小板药物可降低变异性心绞痛患者发生心肌梗死的风险，需长期服用。

变异性心绞痛患者需注意低盐低脂饮食，避免高脂肪、高胆固醇食物，如动物内脏、肥肉等。适当进行有氧运动，如散步、慢跑，每周3-5次，每次30分钟。保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。定期监测血压、血脂，遵医嘱服药，定期复诊。