腱鞘炎不建议用醋外擦。醋对缓解腱鞘炎症状无明确疗效,且可能刺激皮肤引发不适。腱鞘炎的治疗方法主要有局部制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗。
1、局部制动:
减少手指活动是基础治疗措施。使用支具固定患指2-3周,避免重复性抓握动作。打字、玩手机等高频活动需暂停,洗衣拧毛巾等家务应改为健侧手操作。夜间佩戴固定支具可防止睡眠中无意识活动。
2、物理治疗:
急性期48小时后可进行热敷,每日3次每次15分钟。超声波治疗能促进局部血液循环,冲击波治疗适用于顽固性病例。康复训练包括手指伸展运动和肌腱滑动练习,需在康复师指导下进行。
3、药物治疗:
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶可缓解疼痛。严重肿胀时可短期口服泼尼松片。外用药物推荐氟比洛芬凝胶贴膏,但需避开破损皮肤。所有药物均需在医生指导下使用。
4、封闭治疗:
保守治疗无效时可考虑局部注射治疗。将利多卡因与曲安奈德混合液注射至腱鞘周围,每周1次不超过3次。注射后需保持伤口干燥24小时,糖尿病患者需加强血糖监测。
5、手术治疗:
病程超过6个月或出现弹响指症状需手术松解。常规采用局部麻醉下腱鞘切开术,术后24小时即可开始被动活动。关节镜手术创伤更小,但需要特殊器械支持。术后需配合康复训练预防粘连。
日常应注意保持手指温暖避免受凉,冬季可佩戴露指手套。饮食多摄入富含维生素B族的糙米、燕麦等全谷物,三文鱼等深海鱼所含的欧米伽3脂肪酸有助于减轻炎症。建议使用人体工学键盘和垂直鼠标,每隔1小时做10分钟手指伸展操。若出现夜间痛醒或晨僵超过1小时,应及时复查调整治疗方案。长期使用电脑者可练习毛笔书法锻炼手指协调性,但急性期应暂停此类精细动作。