小孩发烧抽搐可能由高热惊厥、中枢神经系统感染、电解质紊乱、遗传代谢性疾病、癫痫等因素引起。

1、高热惊厥：

高热惊厥是婴幼儿期最常见的抽搐原因，多发生在体温快速上升期。由于儿童神经系统发育不完善，体温调节中枢功能不稳定，当体温超过38.5℃时可能诱发全身性抽搐。这种情况多为良性过程，持续时间通常在5分钟内，抽搐停止后意识可迅速恢复。

2、中枢神经系统感染：

脑炎、脑膜炎等中枢神经系统感染可直接刺激脑组织，导致异常放电引发抽搐。这类疾病常伴有持续高热、剧烈头痛、呕吐、精神萎靡等症状。脑脊液检查可见白细胞升高、蛋白含量增加等异常表现。

3、电解质紊乱：

严重脱水或电解质失衡可能干扰神经细胞正常电活动。低钠血症、低钙血症、低镁血症均可降低抽搐阈值。这类情况多发生在严重腹泻、呕吐或喂养不当的婴幼儿中，需通过血液生化检查明确诊断。

4、遗传代谢性疾病：

某些先天性代谢异常如苯丙酮尿症、枫糖尿症等，可能在发热等应激状态下诱发代谢危象，表现为反复抽搐。这类疾病多有家族史，新生儿筛查可帮助早期发现，需长期特殊饮食治疗。

5、癫痫：

部分癫痫患儿首次发作可能由发热诱发。这类抽搐往往持续时间较长，发作形式多样，可能伴有发作后嗜睡。脑电图检查可见异常放电，部分患儿需长期抗癫痫药物治疗。

当孩子出现发烧抽搐时，家长应保持冷静，立即让孩子侧卧防止误吸，松开衣领保持呼吸道通畅，记录抽搐持续时间及表现。抽搐停止后应及时就医查明原因，避免盲目使用退烧药物。日常需注意观察孩子体温变化，体温超过38℃时可适当减少衣物、温水擦浴物理降温。保证充足水分摄入，饮食宜清淡易消化，避免剧烈运动。有高热惊厥史的孩子在发热初期可考虑预防性使用退热药物，但需在医生指导下进行。