性激素六项检查是诊断多囊卵巢综合症的重要辅助手段之一。多囊卵巢综合症的诊断需结合性激素六项结果、临床表现及超声检查,主要指标包括黄体生成素升高、睾酮水平异常、卵泡刺激素与黄体生成素比值失衡等。
1、黄体生成素升高:
多囊卵巢综合症患者常出现黄体生成素水平升高,可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关。黄体生成素持续偏高会抑制卵泡发育,导致排卵障碍。临床可通过药物调节激素水平,改善卵巢功能。
2、睾酮水平异常:
约70%患者存在睾酮或游离睾酮升高,这与卵巢卵泡膜细胞增生有关。高雄激素血症表现为多毛、痤疮等症状。治疗需结合抗雄激素药物,同时控制体重改善代谢。
3、LH/FSH比值失衡:
黄体生成素与卵泡刺激素比值大于2-3是典型特征,反映垂体分泌失调。这种内分泌紊乱会导致卵泡发育停滞,形成多囊样改变。调节该比值需长期生活方式干预配合药物治疗。
4、催乳素水平:
部分患者伴催乳素轻度升高,可能加重月经紊乱。需排除垂体瘤等疾病,必要时使用多巴胺受体激动剂。催乳素正常范围对恢复排卵功能有重要意义。
5、雌激素水平:
患者雌激素水平通常维持在早卵泡期范围,缺乏周期性变化。这种稳态雌激素环境会负反馈影响下丘脑功能,导致无排卵性月经。治疗需重建激素波动周期。
日常需保持规律作息,控制体重在正常范围,减少高糖高脂饮食摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。定期监测血糖、血脂等代谢指标,对于月经紊乱持续3个月以上或备孕困难者,建议尽早就诊生殖内分泌科。