脑脊膜梅毒可导致头痛、脑膜炎、神经功能缺损及痴呆等严重危害,其损害程度从神经炎症到不可逆认知障碍递进。
早期表现为持续性头痛和颈部僵硬,与梅毒螺旋体侵袭脑膜引发炎症反应有关,需通过腰椎穿刺确诊并接受青霉素治疗。
进展期可能出现视力模糊、听力下降或肢体麻木,因病原体损害颅神经及周围神经,需联合糖皮质激素缓解神经水肿。
梅毒螺旋体侵犯血管内皮可引发脑卒中样症状,如偏瘫或失语,需进行脑血管造影评估并加强抗感染治疗。
终末期可发展为记忆力丧失和人格改变,与脑实质广泛受损相关,需长期营养神经治疗并配合康复训练。
确诊后应立即开始规范驱梅治疗,避免高脂饮食并定期监测脑脊液指标,未治疗者三年内病死率显著升高。