东南大学附属中大医院
普通内科
肾病水肿的治疗主要在纠正低蛋白血症的基础上给予利尿、消肿治疗。肾病性水肿主要是由于蛋白从尿中大量丢失,导致血液中白蛋白降低,从而使血管内胶体渗透压降低,水从血管内流向组织间隙所致。1.若水肿明显,大量蛋白尿,需要卧床休息。颜面部水肿者,枕头要稍高,严重水肿,应经常更换体位,同时饮食上应选择低盐,避免减少液体摄入,加重水肿。2.若尿量偏少,常规应用利尿剂,如呋塞米,氢氯噻嗪,螺内酯、托拉塞米等。3.若严重的低蛋白血症,利尿效果不理想者,可考虑给予人血白蛋白或血浆或者肾功能正常可给予右旋糖酐输注,以提高血浆胶体渗透压,改善利尿效果。4.若利尿效果欠佳,必要时可以单纯血液超滤脱水。