椎管狭窄可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式治疗。椎管狭窄通常由椎间盘突出、骨质增生、韧带肥厚、先天性发育异常、外伤等因素引起。

保守治疗适用于轻度椎管狭窄患者，主要通过改变生活方式减轻症状。避免长时间保持同一姿势，减少腰部负重活动，选择硬板床休息。适当进行游泳、慢跑等低强度运动，增强腰背肌力量。体重超标者需控制饮食减轻腰椎负担，睡眠时可在膝下垫软枕缓解神经压迫。

药物治疗需在医生指导下使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症。神经营养药物如甲钴胺片、维生素B12片可改善神经功能。严重疼痛者可短期使用盐酸曲马多片等镇痛药，合并肌肉痉挛时配合盐酸乙哌立松片松弛肌肉。用药期间需监测胃肠道和肝肾功能。

物理治疗包括牵引、超短波、中频电刺激等方法。牵引可扩大椎间隙减轻神经压迫，每次20-30分钟为宜。超短波能促进局部血液循环，缓解软组织水肿。中医推拿需选择正规医疗机构，避免暴力手法加重损伤。治疗期间如出现下肢麻木加重应立即停止。

微创介入治疗适用于保守治疗无效但未达到手术指征的患者。椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，射频消融可精确处理压迫神经的增生组织。椎间盘臭氧注射能有效减轻神经根炎症反应。这些方法创伤小恢复快，但需严格掌握适应症。

手术治疗针对严重神经压迫或进行性肌力下降患者。椎管减压术切除增生骨质和肥厚韧带，必要时联合椎间融合术维持脊柱稳定性。近年来发展的微创通道技术减少肌肉剥离，加速术后康复。术后需佩戴支具3个月，循序渐进进行康复训练。

椎管狭窄患者日常应保持正确坐姿，避免弯腰搬重物，建议使用符合人体工学的办公椅。饮食注意补充钙质和维生素D，多食用牛奶、鱼类、深色蔬菜。急性发作期可局部热敷缓解疼痛，但温度不宜超过40度。定期进行腰椎核心肌群训练如五点支撑法，游泳时推荐采用蛙泳姿势。症状持续加重或出现大小便功能障碍时需立即就医。