腰椎椎管狭窄可分为发育性狭窄、退变性狭窄、混合性狭窄和医源性狭窄四种类型。
先天性椎管发育异常导致椎管容积减小,多表现为青少年期出现症状,常合并脊柱畸形。
腰椎退行性改变是最常见类型,椎间盘突出、关节突增生及黄韧带肥厚共同导致椎管有效空间缩小。
在先天性椎管发育较小的基础上,叠加退行性改变因素,症状出现时间早于单纯退变性狭窄。
腰椎术后瘢痕形成、内固定物占位或融合术后邻近节段退变引发的继发性椎管狭窄。
确诊需结合影像学检查,轻度患者可尝试康复训练,症状严重者需考虑椎管减压手术,日常应避免久坐及腰部负重。