频发室上性早搏与S-T改变能否确诊为冠心病?
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●患者性别:男
●患者年龄:
●详细病情及咨询目的:
两个多星期以前,出现左胸、左肋经左腋下到左后背肩胛骨的阵发性、游走性疼痛,但不是特别厉害。上午去县医院看医生,作了胸透和心电图。胸透没有问题,但心电图结论为异常:1,窦性心律;2,频发室上性早搏;3,S-T改变。医生据此诊断为冠心病。
当天下午去市医院看医生,作了心脏彩超和心脏平板运动试验。彩超诊断为:左室顺应性下降,TI(轻)。心脏平板运动试验报告单为:运动前:正常心电图。运动中:患者走完全程,未诉明显不适,也未见明显ST-T改变,运动终末最大心率172 bpm。运动后:观察6分钟,未见ST-T改变。平板运动试验阴性(-)。
显然,我分别在上午与下午做的心电图,结论完全不同。我感到很困惑,不知道到底是确诊冠心病还是疑似冠心病?在此向专家求证、求教。
●本次发病及持续的时间:20天左右
●目前一般情况:服用两天市医院医生开的阿斯匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片和心达康片后,左胸疼痛稍有缓和,但出现了头部疼痛。
●病史:初发。
●以往的诊断和治疗经过及效果:没有进行诊断和治疗。