根据患者年龄、生育要求、肌瘤大小、有无症状及肌瘤增长速度等决定治疗方案。
一、随访观察:肌瘤不大(〈3个月妊娠子宫大小)、无症状者,可定期复查,尤其近绝经期患者,肌瘤多于绝经后萎缩;
二、手术治疗:
(一)子宫切除术,适用于子宫>3个月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显,或肌瘤增长快不能排除恶性者;
(二)肌瘤剥除术:适用于35岁以下、未婚、或未生育患者;
三、药物治疗:用于肌瘤较小、症状不著,近绝经期或全身情况不能耐受手术者。
(一)甲基睾丸素,丙酸睾丸酮;
(二)孕激素类。
①炔诺酮,用于要求生育的患者;
②甲孕酮、甲地孕酮、炔诺酮,任选其中之一;
③促黄体生成激素-释放激素类似物。
以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。
预防:
患有
子宫肌瘤者,应定期检查,如3~6个月作一次B超或妇科检查。如果年龄较大的妇女,肌瘤在短期内迅速增大或绝经后又有阴道流血应警惕是否发生肉瘤变性。月经过多者应积极纠正贫血,预防贫血性心脏病、心肌退行性病变的发生。