糖尿病酮症酸中毒可能由胰岛素不足、血糖控制不佳、感染、应激、药物使用不当等原因引起,可通过补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、治疗原发病、预防并发症等方式缓解。
1、胰岛素不足:糖尿病患者胰岛素分泌不足或作用减弱,导致血糖无法进入细胞利用,脂肪分解加速,产生大量酮体。治疗方法包括及时补充胰岛素,如速效胰岛素皮下注射,剂量根据血糖水平调整。
2、血糖控制不佳:长期高血糖状态会加重胰岛素抵抗,进一步加剧酮体生成。通过饮食控制、规律运动、药物治疗等方式稳定血糖,如二甲双胍片500mg每日两次口服。
3、感染:感染会加重机体代谢负担,导致胰岛素需求增加,诱发酮症酸中毒。需积极抗感染治疗,如头孢呋辛酯片500mg每日两次口服,同时监测血糖变化。
4、应激:手术、创伤、情绪波动等应激状态会刺激应激激素分泌,拮抗胰岛素作用,引发酮症酸中毒。应避免过度劳累,保持情绪稳定,必要时使用镇静药物如地西泮片5mg睡前口服。
5、药物使用不当:漏服降糖药或过量使用利尿剂等药物可能诱发酮症酸中毒。需严格遵医嘱用药,避免自行调整药物剂量,如格列美脲片2mg每日一次口服。
糖尿病患者应保持均衡饮食,适量摄入碳水化合物、蛋白质和脂肪,避免高糖高脂饮食。规律进行有氧运动,如快走、游泳等,每周至少150分钟。定期监测血糖,及时调整治疗方案,预防酮症酸中毒的发生。同时,注意个人卫生,预防感染,保持良好的生活习惯和心理状态,有助于控制病情,减少并发症风险。