食管癌的X线表现可以通过钡餐造影检查观察，常见特征包括食管壁不规则、狭窄或充盈缺损。早期食管癌的X线表现可通过口服钡剂后透视或摄片显示，病变区域可见局部管壁僵硬、蠕动减弱、黏膜皱襞紊乱或中断。中晚期食管癌的X线表现更为明显，可能出现管腔狭窄、不规则充盈缺损或龛影，部分患者伴有食管壁外软组织影。 1、早期食管癌的X线表现：早期病变通常局限于黏膜或黏膜下层，钡餐造影可显示局部黏膜皱襞增厚、中断或扭曲，部分患者可见小龛影或不规则充盈缺损，需要结合内镜和活检确诊。 2、中晚期食管癌的X线表现：病变范围扩大，管腔明显狭窄，钡剂通过受阻，狭窄段可呈不规则“鼠尾状”或“漏斗状”，部分患者伴有食管壁外软组织影，提示肿瘤向周围组织浸润。 3、食管癌的鉴别诊断：食管癌的X线表现需与食管良性肿瘤、食管炎、食管憩室等鉴别。良性肿瘤通常表现为圆形或椭圆形充盈缺损，边缘光滑；食管炎常见黏膜增厚或糜烂；食管憩室表现为突出于食管壁的囊袋状影。 食管癌的早期发现和诊断至关重要，X线检查是常用的筛查手段之一，结合内镜和活检可提高诊断准确性。对于X线表现异常的患者，应及时进行进一步检查以明确诊断和治疗方案，早发现、早治疗是提高食管癌预后的关键。