按鼻子旁边有疼痛感可能与鼻窦炎、鼻前庭炎、外伤、三叉神经痛、鼻部疱疹等因素有关。建议及时就医明确病因,避免自行处理加重症状。
1、鼻窦炎鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症反应,多由细菌或病毒感染引起。按压鼻旁区域时可能诱发疼痛,常伴随鼻塞、流脓涕、头痛等症状。急性鼻窦炎需使用抗生素控制感染,慢性鼻窦炎可考虑鼻窦冲洗或手术治疗。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻用糖皮质激素喷雾等。
2、鼻前庭炎鼻前庭炎指鼻孔入口处皮肤的炎症,多因挖鼻、过敏或感染导致。表现为鼻翼按压痛伴局部红肿,严重时可形成疖肿。治疗需保持鼻腔清洁,避免刺激,可外用莫匹罗星软膏或红霉素眼膏。反复发作需排查糖尿病等基础疾病。
3、外伤鼻部及周围软组织挫伤或骨折后,按压时会出现明显疼痛。轻微外伤可通过冷敷缓解肿胀,48小时后热敷促进吸收。若伴有鼻梁歪斜、持续出血或视力改变,需立即就诊排除骨折。恢复期避免挤压鼻部。
4、三叉神经痛三叉神经第二支受累时,可能表现为鼻旁阵发性电击样疼痛,触碰可诱发发作。典型症状为突发突止的剧烈疼痛,口服卡马西平可缓解症状。需通过头颅MRI排除肿瘤压迫等器质性病变。
5、鼻部疱疹单纯疱疹病毒感染可引起鼻周簇集性水疱,伴随灼痛感。初期可局部涂抹阿昔洛韦乳膏,保持患处干燥。反复发作或免疫力低下者需系统抗病毒治疗。避免抓挠防止继发感染。
日常应注意保持鼻腔湿润,使用生理盐水喷雾清洁鼻腔。避免用力擤鼻或频繁触碰鼻部。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的水果蔬菜增强免疫力。若疼痛持续超过3天或伴随发热、视力改变等症状,须尽快至耳鼻喉科或神经内科就诊。夜间睡眠时可抬高床头减轻鼻窦压力,外出佩戴口罩减少冷空气刺激。