张笑
住院医师
复禾健康科普平台
全科
鼻结核是一种鼻部结核菌感染疾病.有原发性与继发性之分,原发者可能是空气传播,直接或间接接触造成,继发者多由肺结核病灶或其他部位结核引起. 临床表现:1.早期症状常很轻微,可仅有鼻前部瘙痒,烧灼感,少量渗液.病变发展,分泌物增多,可有涕中带血,出现不同程度鼻塞,鼻出血,嗅觉障碍.侵及鼻窦则有头昏,头痛等鼻窦炎表现.可有眼部不适,流泪,耳鸣耳溢等.严重者可有消瘦,发烧等全身症状.2.早期见鼻前庭湿疹或毛囊炎病变.可有鼻前部皮肤及粘膜粉红色小结节.常可见鼻腔内有痂皮,其下粘膜浅表溃疡,边缘不整,溃疡处有苍白色肉芽组织增生,触之易出血.严重者见溃疡深,有坏死,中隔穿孔. 检查:检查肺及其他部位找出病灶,可做结核菌素试验,鼻分泌物培养等,活检可确诊.需与鼻前庭湿疹,鼻腔单纯溃疡,梅毒,肿瘤,硬结病等鉴别. 治疗:加强营养,全身应用抗结核药物,可同时使用链霉素,对氨基水杨酸,异烟肋.局部也可用抗结核药物滴鼻.溃疡,出血部位可用腐蚀剂或电灼处理.局限性肉芽肿可行简单刮除术,并用抗结核药物等局部涂敷