突然出现一侧咬肌疼痛并放射至耳部，可能由颞下颌关节紊乱、肌肉劳损、局部炎症、神经压迫或牙齿问题引起。

1、颞下颌关节紊乱：

颞下颌关节及周围肌肉功能失调是常见诱因，多因长期单侧咀嚼、紧咬牙关或外伤导致。典型表现为张口时关节弹响、咀嚼疼痛并向耳周放射。可通过热敷、避免硬食及口腔放松训练缓解，严重时需口腔科定制咬合板治疗。

2、肌肉过度劳损：

长时间咀嚼硬物、夜间磨牙或精神紧张会导致咬肌痉挛。疼痛呈持续性酸胀感，触摸肌肉有硬结，可能伴随头痛。建议局部按摩、调整饮食软硬度，必要时采用肌肉松弛类药物，但需医生指导使用。

3、局部炎症感染：

腮腺炎、中耳炎或智齿冠周炎可能引发牵涉痛。伴随红肿发热症状时提示细菌感染，需抗生素治疗。耳道分泌物或牙龈肿胀有助于鉴别诊断，应及时就医排查感染源。

4、三叉神经受压：

血管畸形或肿瘤压迫三叉神经分支可导致刀割样疼痛，发作具有触发点。疼痛突发突止，可能伴随面部麻木。需通过头颅影像学检查确诊，治疗包括神经营养药物或微血管减压手术。

5、牙齿源性疼痛：

深龋、牙髓炎或阻生智齿可能通过神经反射引起牵涉痛。牙齿叩击痛、冷热刺激敏感是鉴别要点。需口腔科检查处理病源牙，根管治疗或拔牙可彻底解决疼痛。

日常应注意保持双侧均衡咀嚼习惯，避免坚果等硬质食物摄入，用40℃左右热毛巾每日热敷患处2-3次。出现持续疼痛超过3天、伴随发热或听力下降时需尽早就诊，睡眠时使用记忆棉枕头减轻颈部压力也有助于缓解症状。急性期可短期选择布洛芬等非甾体抗炎药镇痛，但需严格遵医嘱控制用药周期。