女性小便末段疼痛可能由尿道炎、膀胱炎、泌尿系统结石、阴道炎、尿道狭窄等原因引起,可通过抗感染治疗、排石治疗、局部清洁等方式缓解。
1、尿道炎:
尿道黏膜受细菌感染引发炎症,常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌等。排尿末段因尿道收缩加剧刺激感,可能伴随尿道口灼热感。需进行尿常规检查确诊,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,治疗期间需保持会阴部干燥清洁。
2、膀胱炎:
膀胱三角区炎症在排尿末期膀胱收缩时诱发疼痛,多伴有尿频尿急症状。可能与性生活频繁、饮水不足有关。确诊需结合尿培养,治疗可选用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等药物,建议每日饮水2000毫升以上。
3、泌尿系统结石:
膀胱或尿道结石在排尿末段随尿液移动划伤黏膜,疼痛常呈刀割样,可能伴终末血尿。结石形成与代谢异常、饮水过少有关。小于6毫米结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出,较大结石需体外冲击波碎石。
4、阴道炎:
念珠菌或滴虫感染导致阴道分泌物刺激尿道口,排尿时产生灼痛感,常伴外阴瘙痒。需进行白带常规检查,确诊后使用克霉唑栓、甲硝唑等药物治疗,治疗期间避免盆浴及性生活。
5、尿道狭窄:
尿道瘢痕收缩导致排尿不畅,末期排尿时尿流变细伴疼痛,可能与反复尿路感染或医源性损伤有关。可通过尿道造影确诊,轻度狭窄可行尿道扩张术,严重者需尿道成形术。
建议每日清洗外阴时使用温水而非洗剂,选择纯棉内裤并每日更换。避免长时间憋尿,性行为后及时排尿。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,可适量饮用蔓越莓汁。出现持续疼痛、血尿或发热症状时应及时就医,避免自行服用抗生素导致耐药性。保持规律作息与适度运动有助于增强泌尿系统免疫力。