肺纤维化晚期症状主要表现为呼吸困难加重、持续性干咳、发绀、杵状指及右心衰竭等。肺纤维化是肺间质慢性炎症导致正常肺泡结构破坏和纤维组织增生的病理过程，晚期症状提示疾病已进入终末期。

静息状态下即可出现明显气促，轻微活动后症状急剧恶化。由于肺泡-毛细血管单位广泛破坏，气体交换面积显著减少，血氧分压进行性下降。患者常需长期吸氧维持，夜间平卧时可能出现端坐呼吸。

表现为无痰或少量粘痰的刺激性咳嗽，与肺间质神经末梢受牵拉刺激有关。咳嗽多在夜间或晨起加重，镇咳药物效果有限。部分患者可能因剧烈咳嗽导致肋骨骨折。

口唇、甲床等末梢部位出现青紫色改变，反映动脉血氧饱和度持续低于90％。随着肺弥散功能进一步恶化，发绀可逐渐蔓延至全身皮肤黏膜，吸氧后改善不明显。

手指或脚趾末端膨大呈鼓槌状，甲床与指骨间角度消失。这是慢性缺氧导致局部软组织增生所致，通常需要数月形成，一旦出现则难以逆转。

表现为颈静脉怒张、肝淤血肿大及下肢水肿。由于肺动脉高压持续加重，右心室后负荷增加最终导致心功能失代偿。此时可能合并胸腔积液和腹水。

肺纤维化晚期患者需严格避免呼吸道感染，保持居住环境空气流通湿润。饮食宜采用高蛋白、高热量易消化食物，少食多餐减轻膈肌压迫。在医生指导下进行低强度呼吸康复训练，如缩唇呼吸和腹式呼吸。定期监测血氧饱和度，必要时持续低流量吸氧。家属应学习基本护理技能，帮助患者排痰并记录每日症状变化。任何新发症状或原有症状加重都需及时就医评估。