结石直径超过2厘米或引起严重症状时,通常需要做碎石手术。治疗方法包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术和输尿管镜碎石术,具体选择取决于结石的大小、位置和患者身体状况。
1、体外冲击波碎石术ESWL是一种非侵入性治疗方法,适用于直径小于2厘米的
肾结石或输尿管结石。通过体外产生的冲击波将结石击碎成小颗粒,随后通过尿液排出。该方法无需切口,恢复时间短,但可能需要多次治疗才能完全清除结石。
2、经皮肾镜碎石术PCNL适用于较大的肾结石直径超过2厘米或复杂性结石。通过在腰部做一个小切口,插入肾镜直接观察并粉碎结石。该方法能有效清除大块结石,但需要全身麻醉,术后恢复时间较长,存在一定的手术风险。
3、输尿管镜碎石术URS适用于输尿管中下段结石或较小肾结石。通过尿道插入输尿管镜,直接观察并粉碎结石。该方法创伤小,恢复快,但需要经验丰富的医生操作,术后可能出现输尿管损伤或感染等并发症。
结石的形成与多种因素有关,包括遗传、饮食习惯、代谢异常和尿路感染等。高盐、高蛋白饮食和饮水不足会增加结石风险。代谢异常如高钙尿症、高尿酸血症等也会促进结石形成。尿路感染可导致磷酸铵镁结石,常见于女性患者。预防结石的关键在于调整饮食结构,增加水分摄入,减少高盐高蛋白食物,定期体检,及时发现并治疗代谢异常和尿路感染。
结石的治疗不仅需要手术干预,还需要长期的预防和管理。患者应在医生指导下制定个性化的治疗方案,结合饮食调整、药物治疗和生活习惯改善,降低结石复发风险。定期随访和影像学检查有助于监测结石情况,及时调整治疗策略。通过综合治疗和预防措施,可以有效控制结石疾病,提高生活质量。