睾丸大小不对称多数属于正常生理现象，可能与先天发育差异、精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等因素有关。

男性两侧睾丸在胚胎发育过程中可能出现轻微不对称，通常右侧略大于左侧。这种差异属于正常解剖变异，不会影响生育功能或激素分泌。临床触诊时两侧睾丸质地均匀且无压痛即无须干预，但需定期观察变化。

左侧精索静脉回流路径较长，易因静脉瓣功能不全导致血液淤积。长期静脉高压会使患侧睾丸体积缩小，伴随阴囊坠胀感。超声检查可确诊，中度以上需考虑精索静脉高位结扎术治疗。

病毒或细菌感染可引起睾丸急性肿胀，常见于流行性腮腺炎并发症或尿路感染扩散。患侧睾丸会短期内明显增大伴剧烈疼痛，需使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素治疗，遗留萎缩概率较高。

鞘状突未闭合导致腹腔液体积聚在睾丸周围，使阴囊呈现囊性肿大。先天性积液多在2岁前自行吸收，成人持续增大需行鞘膜翻转术。穿刺抽液易复发且可能引发感染。

睾丸无痛性进行性增大需警惕生殖细胞肿瘤，触诊质地坚硬如石块。甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激素检测有助于诊断，根治性睾丸切除术联合放化疗是主要治疗手段。

建议每月进行一次睾丸自检，在温水沐浴后用手平托阴囊观察两侧轮廓。发现体积差异超过20％、质地改变或伴随疼痛时，应及时至泌尿外科就诊。日常避免久坐和紧身裤压迫，适量补充锌元素有助于维持睾丸功能。运动时佩戴防护器具预防外伤，高温环境工作者需注意阴囊散热。