半夜起来头晕恶心可能由低血糖、体位性低血压、耳石症、胃食管反流或睡眠呼吸暂停综合征引起。

1、低血糖：

夜间长时间未进食可能导致血糖水平下降，引发头晕、恶心、出冷汗等症状。糖尿病患者使用胰岛素或降糖药后未及时加餐更易发生。建议睡前适量摄入复合碳水化合物，如全麦面包，并监测血糖。

2、体位性低血压：

快速起身时血压调节功能异常会导致脑部供血不足，表现为头晕目眩伴恶心。常见于老年人、孕妇或服用降压药物者。起床时应遵循"三个30秒"原则：醒后静卧30秒，坐起30秒，双腿下垂30秒后再站立。

3、耳石症：

内耳平衡感受器的碳酸钙结晶脱落会引发短暂性眩晕，特定头位改变时症状加剧，可能伴随恶心呕吐。可通过耳石复位手法治疗，严重者需前庭康复训练。

4、胃食管反流：

平躺时胃酸逆流刺激食管，除烧心感外还可能通过迷走神经反射引发头晕恶心。晚餐应避免高脂、辛辣食物，睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米有助缓解。

5、睡眠呼吸暂停：

夜间反复呼吸暂停导致缺氧，晨起常见头晕头痛伴恶心。肥胖、颈围粗大者风险较高，需进行多导睡眠监测确诊，中重度患者需使用持续气道正压通气治疗。

保持规律作息，晚餐控制在七分饱，避免咖啡因和酒精摄入。睡眠环境保持适宜温湿度，选择高度适中的枕头。适度进行前庭功能训练如眼球运动操，加强核心肌群锻炼改善血压调节。若症状每周发作超过两次或伴随视物模糊、言语不清等神经系统症状，需及时排查脑血管病变。