血糖15毫摩尔每升可能是1型糖尿病或2型糖尿病,具体分型需结合胰岛功能检测和抗体筛查。糖尿病诊断标准包括空腹血糖超过7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖超过11.1毫摩尔每升,血糖15毫摩尔每升已达到糖尿病诊断标准,需及时就医明确分型。
1型糖尿病1型糖尿病多见于青少年,起病急骤,典型表现为多饮多尿体重下降。发病机制与自身免疫破坏胰岛β细胞有关,患者体内可检测到谷氨酸脱羧酶抗体等特异性抗体。1型糖尿病需终身依赖胰岛素治疗,口服降糖药通常无效。急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒,表现为恶心呕吐呼吸深快。
2型糖尿病2型糖尿病多见于中老年,起病隐匿,常伴随肥胖和高血压。发病与胰岛素抵抗和β细胞功能减退有关,存在家族聚集性。初期可通过生活方式干预控制血糖,随病情进展需联合口服降糖药。常见并发症包括糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病,需定期筛查微量白蛋白尿。
妊娠糖尿病妊娠期间首次发现的糖代谢异常称为妊娠糖尿病,产后多数可恢复正常。诊断标准为75克口服葡萄糖耐量试验任一值超标。妊娠糖尿病增加巨大儿和产伤风险,需通过医学营养治疗控制血糖,必要时使用胰岛素。
特殊类型糖尿病包括单基因糖尿病和胰腺外分泌疾病导致的继发性糖尿病。青少年起病的成人型糖尿病属于常染色体显性遗传病,可通过基因检测确诊。慢性胰腺炎和胰腺切除术后也可导致胰岛素分泌不足,需要根据病因制定个体化治疗方案。
未定型糖尿病部分患者初期表现不典型,难以立即明确分型,需动态观察。暴发性1型糖尿病起病急骤,可无典型抗体阳性。缓慢进展的自身免疫性糖尿病初期表现类似2型,随病程进展逐渐显现1型特征。这类患者需定期复查胰岛功能和抗体水平。
血糖15毫摩尔每升无论属于何种类型糖尿病,均需立即就医规范治疗。日常需监测血糖变化,保持规律运动,控制每日总热量摄入,限制精制糖和饱和脂肪酸。定期检查糖化血红蛋白和并发症筛查,戒烟限酒,保持充足睡眠。出现头晕心慌等低血糖症状时及时进食含糖食品,随身携带糖尿病急救卡。